男性常见的几种性传播疾病包括淋病、衣原体感染、尖锐湿疣、梅毒和生殖器疱疹。男性急性淋病早期有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物等症状,多见于性活跃中青年;慢性淋病症状相对较轻,易因饮酒、劳累等加重。非淋菌性尿道炎潜伏期1-3周,有尿道刺痒、灼痛等症状,性活跃青中年高发。尖锐湿疣好发于阴茎等部位,初期为淡红色丘疹,后增大呈乳头样等,性活跃人群易患。一期梅毒有硬下疳,性活跃中青年且有不洁性行为者易感染;二期梅毒有多种皮肤黏膜损害。生殖器疱疹原发感染有灼热、水疱、糜烂等,性活跃人群易患,免疫低下等易复发。
一、淋病
1.男性急性淋病
尿道症状:早期会出现尿频、尿急、尿痛等症状,随后尿道会排出脓性分泌物,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色黏稠的脓性分泌物,晨起时分泌物可封住尿道口,称为“糊口”现象。这是因为淋病奈瑟菌感染尿道黏膜,引起炎症反应,导致分泌物增多。
发病年龄与生活方式影响:多见于性活跃的中青年男性,有不洁性生活史等高危生活方式的人群更容易感染。如果不及时治疗,可能会并发附睾炎、前列腺炎等疾病。
2.男性慢性淋病
症状表现:多由急性淋病未彻底治疗迁延而来,症状相对较轻,尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,晨间尿道外口可有少量稀薄浆液性分泌物。病情时轻时重,在饮酒、劳累等情况下症状可加重。
二、衣原体感染
1.非淋菌性尿道炎(男性)
尿道症状:潜伏期一般为1-3周,起病较缓慢,尿道刺痒、灼痛,可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,呈浆液性或脓性,量较少,晨起时可发现尿道口有少量黏液性分泌物,或仅表现为晨起尿道口有痂膜封口或裤裆污秽。这是由于沙眼衣原体感染尿道后,引起尿道的炎症反应,导致分泌物产生和尿道刺激症状。
与年龄生活方式关系:性活跃的青中年男性是高发人群,有多个性伴侣、不安全性行为等生活方式会增加感染风险。如果不及时治疗,可能会引起附睾炎、前列腺炎等并发症,影响生育等功能。
三、尖锐湿疣
1.男性症状表现
好发部位:多见于阴茎龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部等部位。
皮损表现:初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。这是人类乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜良性赘生物,病毒在局部感染增殖导致赘生物形成。
年龄生活方式影响:性活跃人群易患,尤其是有不洁性生活史的男性。免疫功能低下的男性,如患有艾滋病等疾病的男性,感染后病情可能更严重,且复发率较高。
四、梅毒
1.一期梅毒
硬下疳:感染梅毒螺旋体后,一般在感染后2-4周出现,好发于阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等部位。典型的硬下疳为单个无痛性的溃疡,呈圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,有软骨样硬度。这是梅毒螺旋体侵入部位发生的炎症反应,形成的溃疡性损害。
与人群及生活方式关联:性活跃的中青年男性,有不洁性行为等高危生活方式者易感染。如果未及时治疗,可能会发展为二期梅毒。
2.二期梅毒
皮肤黏膜损害:可出现多种皮疹,如斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称。还可出现扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿的部位,为扁平的丘疹,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体。此外,还可能出现黏膜损害,如黏膜斑等。这是梅毒螺旋体在体内大量播散,引起全身皮肤黏膜的免疫反应性损害。
五、生殖器疱疹
1.男性症状表现
原发感染:潜伏期为2-14天,发病时外生殖器部位先有灼热感,随即出现群集小水疱,可为一簇或多簇,继之形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。好发部位为龟头、冠状沟、阴茎体等部位。病程一般为2-3周,皮损可自行愈合,但容易复发。这是单纯疱疹病毒感染引起,病毒潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降时复发。
年龄生活方式影响:性活跃人群易患,免疫功能低下、有不洁性生活史等生活方式的男性更容易发病和复发。例如,长期熬夜、过度劳累等导致机体免疫力下降的男性,复发的可能性增加。