肌肉痉挛可通过拉伸放松(分主动和被动,不同人群注意事项不同)、热敷与冷敷(不同情况及人群注意事项不同)、补充电解质(通过运动饮料和饮食,不同人群注意事项不同)、病因治疗(疾病和药物相关病因治疗,不同人群治疗调整不同)来缓解与治疗。

一、拉伸放松
1.主动拉伸:对于由肌肉过度使用等原因引起的肌肉痉挛,可进行主动拉伸。比如腿部肌肉痉挛时,站立位,患侧腿伸直,身体向前倾,用手去拉脚趾,保持15-30秒,重复几次。这是因为主动拉伸能通过神经系统的调节,使紧张的肌肉纤维放松,依据是肌肉的神经-肌肉接头在拉伸刺激下会发生适应性改变,缓解肌肉的紧张状态。对于不同年龄人群,儿童进行主动拉伸时要注意力度适中,避免造成肌肉拉伤,因为儿童肌肉力量相对较弱;成年人可根据自身耐受程度适当增加力度。
2.被动拉伸:由他人帮助进行被动拉伸,如背部肌肉痉挛时,患者俯卧,助手缓慢将患者的腿部向上抬起,使背部肌肉得到拉伸。被动拉伸借助外力直接作用于紧张肌肉,打破肌肉的紧张收缩状态,其原理是外力改变了肌肉的长度-张力关系,让肌肉恢复到正常的长度-张力平衡。老年人进行被动拉伸时,助手动作要轻柔缓慢,因为老年人肌肉、关节等组织相对脆弱,过快过猛的拉伸可能导致关节损伤等问题。
二、热敷与冷敷
1.热敷:适用于因寒冷刺激、慢性肌肉劳损等导致的肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾敷在痉挛部位,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,加快代谢产物的清除,缓解肌肉的紧张和痉挛。对于年轻人因运动后未及时保暖出现的肌肉痉挛,热敷效果较好;但对于患有糖尿病且末梢循环较差的人群,热敷时要特别注意温度,避免烫伤,因为糖尿病患者末梢神经对温度的感知不敏感,容易被烫伤。
2.冷敷:如果肌肉痉挛是由于急性损伤(如运动中突然的肌肉拉伤引发的痉挛)引起,在损伤后的24-48小时内可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在痉挛处,每次10-15分钟,间隔1-2小时一次。冷敷可以收缩血管,减少局部的肿胀和出血,从而缓解肌肉痉挛。不过,儿童进行冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,可包裹毛巾后再敷,防止冻伤。
三、补充电解质
1.钠、钾等电解质的补充:当因大量出汗等原因导致电解质紊乱引起肌肉痉挛时,要及时补充电解质。比如饮用含有钠、钾等电解质的运动饮料。钠和钾对于维持肌肉的正常兴奋性至关重要,当体内钠、钾离子浓度失衡时,肌肉容易发生痉挛。对于运动员等大量出汗的人群,在运动过程中就要适当补充电解质;而对于老年人,由于其口渴中枢敏感性下降,更要注意主动补充水分和电解质,防止因电解质紊乱出现肌肉痉挛,因为老年人对电解质失衡的代偿能力较弱。
2.饮食补充:从饮食中获取电解质也是重要途径,多吃富含钾的食物如香蕉、菠菜,富含钠的食物如咸菜(适量,避免高盐)等。通过饮食补充电解质是一种长期的预防和缓解肌肉痉挛的方法,不同年龄、不同健康状况的人群都可通过合理饮食来维持电解质平衡。例如儿童可以通过多吃蔬菜水果来补充钾等电解质,保证肌肉正常功能。
四、病因治疗
1.疾病相关病因治疗:如果肌肉痉挛是由某些疾病引起,如腰椎间盘突出症压迫神经导致的下肢肌肉痉挛,就要针对腰椎间盘突出症进行治疗。可通过卧床休息、物理治疗(如牵引等)等方法。腰椎间盘突出症压迫神经会影响神经对肌肉的正常支配,导致肌肉痉挛,所以解除神经压迫是缓解肌肉痉挛的关键。对于患有腰椎间盘突出症的不同年龄段人群,治疗方式会有所调整,年轻人可根据病情选择合适的运动康复配合治疗,老年人则要更注重治疗过程中的安全性,避免过度牵引等操作。
2.药物相关病因治疗:某些药物也可能引起肌肉痉挛,如他汀类药物等。如果确定是药物引起的肌肉痉挛,在医生评估后可能需要调整药物。但药物调整要非常谨慎,因为涉及到疾病治疗和药物副作用的平衡。对于不同年龄服用可能导致肌肉痉挛药物的人群,儿童和老年人在调整药物时要格外小心,儿童用药本身就需要严格把控,老年人肝肾功能相对减弱,药物代谢等方面与年轻人不同。



