黄褐斑的防治需多方面注意，防晒很重要要严格防晒并可搭配物理防晒措施，外用药物有氢醌及其衍生物、维A酸类、复方熊果苷乳膏等，化学剥脱术包括果酸和水杨酸剥脱，激光治疗有Q开关激光和强脉冲光，口服药物有抗氧化剂和氨甲环酸，中医中药治疗有中药内服和中药面膜，不同人群在各防治方法上有不同注意事项如儿童需谨慎或在专业医生指导下进行等。
一、防晒防护
1.重要性：紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素，日常应严格防晒。无论是室内还是室外，都需使用防晒霜，建议选择防晒指数（SPF）≥30、防护UVA的PA+++及以上的产品，且每2小时左右补涂一次。同时，可搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施，减少紫外线对皮肤的直接照射。不同年龄段人群都需重视防晒，儿童皮肤更娇嫩，应选择儿童专用且温和的防晒产品；老年人皮肤屏障功能减弱，更易受紫外线损伤，更要加强防晒。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是治疗黄褐斑的经典药物，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成。常用浓度为2%-5%，但需注意可能引起皮肤刺激等不良反应，使用时要避免接触正常皮肤。对于敏感性皮肤人群，使用时需谨慎，可先小面积试用观察反应。
2.维A酸类：如维A酸乳膏，可改善表皮细胞更新，促进黑色素排出，但可能引起皮肤刺激、脱屑等，一般建议晚上使用，且在孕期及哺乳期女性应避免使用，因为维A酸可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
3.复方熊果苷乳膏：含有熊果苷等成分，能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素形成，相对温和，适用于大多数肤质，但敏感肌肤使用前也需先测试。
三、化学剥脱术
1.果酸剥脱：利用果酸的角质剥脱作用，促进表皮更新，加速黑色素排出。一般需多次治疗，每次间隔2-4周。治疗后皮肤会有短暂的红肿、脱屑等反应，术后要加强保湿和防晒。对于皮肤敏感、有炎症性皮肤病的人群不适合果酸剥脱；儿童皮肤薄嫩，不建议进行果酸剥脱治疗。
2.水杨酸剥脱：水杨酸具有一定的脂溶性，能深入毛孔，去除角质栓，同时抑制黑色素生成。同样需要多次治疗，治疗后注意事项与果酸剥脱类似，孕妇及皮肤处于急性炎症期的人群不宜进行水杨酸剥脱。
四、激光治疗
1.Q开关激光：如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等，通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，达到淡化黄褐斑的目的。治疗后可能出现短暂的色素沉着加重、肿胀等情况，需严格遵循术后护理要求。孕妇、患有严重心脑血管疾病的人群不适合激光治疗；儿童由于皮肤和身体发育尚未成熟，激光治疗需谨慎评估后再决定是否进行。
2.强脉冲光（IPL）：IPL能作用于皮肤的靶组织，闭合异常的毛细血管，同时刺激胶原蛋白增生，改善黄褐斑。治疗次数一般为3-5次，每次间隔3-4周。治疗后要注意防晒和皮肤保湿，光过敏体质者、近期有过暴晒史的人群不适合IPL治疗；儿童进行IPL治疗需非常谨慎，应在专业医生严格评估后进行。
五、口服药物治疗
1.抗氧化剂：维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑色素形成，一般建议口服维生素C制剂，也可通过多吃富含维生素C的食物如柑橘类水果等补充，但口服剂量需在医生指导下使用。对于有消化道溃疡等疾病的患者，使用维生素C需谨慎；儿童可通过合理饮食获取维生素C，一般不建议随意口服大剂量维生素C制剂。
2.氨甲环酸：氨甲环酸能抑制纤溶酶原激活物，减少黑色素细胞活性，从而改善黄褐斑。但需在医生指导下使用，有血栓病史或处于月经期的女性使用时需特别注意，可能增加血栓风险等。儿童禁用氨甲环酸治疗黄褐斑。
六、中医中药治疗
1.中药内服：根据黄褐斑的不同证型进行辨证论治，如肝郁气滞型可选用逍遥散加减，肾阴虚型可选用六味地黄丸加减等。中药治疗需要较长时间的调理，且不同体质的人群用药不同，需由专业中医师进行辨证开药。儿童使用中药治疗黄褐斑需在中医儿科医生的指导下进行，严格遵循用药剂量和疗程。
2.中药面膜：如由白芷、白蔹、白僵蚕等中药组成的面膜，具有淡斑美白的作用，通过中药成分的透皮吸收发挥作用。使用中药面膜时要注意观察皮肤反应，避免过敏等情况，儿童皮肤敏感，使用中药面膜需谨慎。
