脑膜脑膨出患者的护理包括术前皮肤、体位护理，术后生命体征、手术部位、呼吸道、饮食护理，心理护理及并发症预防护理，术前做好皮肤和体位护理，术后密切监测生命体征等，关注手术部位、呼吸道、饮食，做好心理护理，预防感染和颅内压异常等并发症。
一、术前护理
1.皮肤护理
对于婴幼儿患者：脑膜脑膨出部位的皮肤要格外注意清洁，由于婴幼儿皮肤娇嫩，需用温和的生理盐水轻轻擦拭，保持局部皮肤清洁干燥，避免感染。因为膨出的脑膜组织菲薄，容易破损，一旦破损可能引发严重感染，影响手术及预后。
年长儿童及成人患者：同样要保持膨出部位皮肤清洁，防止局部皮肤受到摩擦等刺激，减少皮肤破损风险，若有皮肤分泌物等要及时清理。
2.体位护理
婴幼儿：尽量采取平卧位，头部可适当抬高，以减少局部膨出部位的压力。例如将床头抬高15°-30°，这样有助于减轻脑部膨出部位的充血等情况，利于观察病情及术前准备。
年长儿童及成人：根据患者耐受情况选择舒适体位，但要避免压迫到脑膜脑膨出部位，防止加重膨出或造成局部损伤。
二、术后护理
1.一般生命体征监测
体温、脉搏、呼吸、血压：术后要密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。因为脑膜脑膨出手术可能对脑部有一定影响，通过监测这些指标能及时发现患者是否出现术后感染、颅内压变化等情况。例如术后若体温升高，可能提示有感染发生，需及时进一步检查处理。
神经系统观察：观察患者的意识状态、瞳孔变化等。意识状态可通过呼唤患者、观察其对指令的反应等来判断，瞳孔要观察大小、形状及对光反射情况。若患者出现意识障碍进行性加重、瞳孔不等大等情况，可能提示颅内有出血、水肿等并发症，需立即报告医生。
2.手术部位护理
切口观察：查看手术切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。若发现切口有异常渗血、渗液，要及时更换敷料并通知医生。对于婴幼儿患者，由于其皮肤愈合能力相对较弱且可能不太配合，要特别注意切口周围皮肤的护理，防止切口感染。
膨出部位观察：持续观察原脑膜脑膨出部位的情况，看是否有复发迹象等。比如观察局部有无隆起、红肿等情况，若有异常及时处理。
3.呼吸道护理
保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，对于婴幼儿及咳痰无力的患者，可定期为其翻身、拍背，促进痰液排出。保持室内空气流通、适宜的温度和湿度，防止呼吸道分泌物干结。例如室内温度保持在22℃-24℃，湿度保持在50%-60%，利于呼吸道护理。
必要时吸氧：根据患者血氧饱和度情况决定是否给予吸氧，保证患者氧供，促进术后恢复。
4.饮食护理
术后早期：一般术后6小时待患者麻醉清醒且无恶心呕吐等情况后，可给予少量温开水，若无不适逐渐过渡到流质饮食，如米汤等。注意饮食温度适中，避免过热或过冷刺激。
逐渐过渡到正常饮食：随着患者恢复，可逐步过渡到半流质饮食、普食。饮食要富含蛋白质、维生素等营养物质，以促进切口愈合及身体恢复。对于婴幼儿患者，要保证足够的营养摄入，可根据其年龄特点选择合适的喂养方式，如母乳喂养或合适的配方奶等。
三、心理护理
1.针对患儿家属：向家属讲解疾病相关知识、手术情况及预后等，缓解家属的焦虑情绪。因为家属的情绪会直接影响患儿的护理及康复，要让家属了解护理的重要性及配合要点，给予家属心理支持，增强其信心。
2.针对患儿：在护理过程中，通过温和的态度、轻柔的操作等建立患儿的信任，减少其对医疗环境的恐惧。例如在进行护理操作时，用亲切的语言与患儿交流，动作轻柔，让患儿感受到关爱。
四、并发症预防及护理
1.感染预防
切口感染：严格执行无菌操作，定期更换切口敷料。对于有发热等感染迹象的患者，按医嘱合理使用抗生素，并密切观察药物反应。
颅内感染：密切观察患者有无头痛、发热、颈项强直等颅内感染表现，若出现相关症状，及时配合医生进行腰椎穿刺等检查及相应治疗。
2.颅内压异常护理
颅内压增高：若患者出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高表现，要抬高床头，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压的因素，按医嘱给予脱水降颅压药物等处理。
颅内压降低：少数患者可能出现颅内压降低情况，表现为头痛等，可让患者平卧或头低位，适当增加静脉补液等，以维持正常颅内压。
