四肢肌肉疼痛受多种因素影响，运动相关因素有过度运动和运动损伤；疾病因素包括感染性疾病、风湿性疾病、代谢性疾病；药物因素有某些药物的副作用；其他因素涉及环境因素和营养因素，不同人群在各因素影响下的表现有所不同。
一、运动相关因素
1.过度运动：长时间、高强度的运动，如长跑、登山等，会导致四肢肌肉产生大量乳酸，当乳酸堆积过多时就会引起疼痛。研究表明，运动强度过大且持续时间过长时，肌肉组织的代谢紊乱，乳酸等代谢产物不能及时被清除，从而刺激神经末梢引发疼痛。例如，业余爱好者突然进行超量的马拉松训练，很可能会出现四肢肌肉疼痛的情况。不同年龄段的人群对过度运动的耐受程度不同，一般来说，青少年正处于身体发育阶段，过度运动更容易导致肌肉损伤和疼痛；而老年人身体机能下降，运动时也更易因过度运动引发四肢肌肉疼痛。
2.运动损伤：在运动过程中发生的拉伤、扭伤等情况也会造成四肢肌肉疼痛。比如肌肉拉伤，多是由于肌肉突然剧烈收缩或过度被拉长引起的，像篮球运动中突然的急停、变向可能导致腿部肌肉拉伤，网球运动中挥拍动作不当可能引发手臂肌肉拉伤。不同性别在运动损伤的发生率上可能有一定差异，男性通常参与对抗性较强的运动较多，发生运动损伤的概率相对较高，但这也因具体运动项目而异。有运动病史的人群再次运动时发生运动损伤导致四肢肌肉疼痛的风险更高。
二、疾病因素
1.感染性疾病：某些病毒感染可能引发四肢肌肉疼痛，如流感病毒感染后，除了有发热、咳嗽等症状外，还常伴有四肢肌肉酸痛。这是因为病毒感染人体后，会引起机体的免疫反应，释放一些炎性介质，作用于肌肉组织导致疼痛。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染流感病毒后更容易出现四肢肌肉疼痛的症状，且恢复相对较慢；老年人感染后也较易出现肌肉疼痛，且可能伴随其他基础疾病，需要更谨慎的处理。
2.风湿性疾病：类风湿关节炎可累及四肢关节及周围肌肉，导致肌肉疼痛、肿胀、僵硬等症状。其发病机制与自身免疫反应异常有关，免疫系统错误地攻击关节和肌肉组织。女性患类风湿关节炎的概率相对高于男性，更年期女性由于体内激素水平变化，更容易受到类风湿关节炎的影响，出现四肢肌肉疼痛等症状。有风湿性疾病家族史的人群患病风险增加，需要定期进行相关检查，以便早期发现和治疗。
3.代谢性疾病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，进而引起四肢肌肉疼痛。这是因为长期高血糖会损伤神经和血管，影响肌肉的营养供应和神经传导。老年人是糖尿病的高发人群，同时也是四肢肌肉疼痛的高发群体，由于老年人身体机能衰退，血糖波动时更易出现相关并发症导致肌肉疼痛。此外，甲状腺功能减退症也可能导致四肢肌肉疼痛，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢率，使肌肉收缩和舒张功能异常，从而引发疼痛。不同年龄段的甲状腺功能减退患者都可能出现肌肉疼痛症状，儿童患者可能会影响生长发育，需要特别关注。
三、药物因素
某些药物的副作用可能引起四肢肌肉疼痛。例如，他汀类药物在降血脂治疗中，少数患者可能出现四肢肌肉疼痛的不良反应，其发生机制可能与药物影响了肌肉细胞内的代谢过程有关。不同个体对他汀类药物的耐受性不同，老年人由于肝肾功能相对较弱，更容易出现药物相关的肌肉疼痛不良反应。在使用可能导致四肢肌肉疼痛的药物时，需要密切监测身体反应，如有异常应及时就医调整用药方案。
四、其他因素
1.环境因素：寒冷、潮湿的环境可能导致四肢肌肉疼痛。在寒冷环境中，肌肉血管收缩，血液循环不畅，代谢产物积聚，从而引发疼痛；潮湿的环境会使身体感觉更冷，也容易导致肌肉痉挛和疼痛。例如，长期在寒冷潮湿环境中工作的人群，如建筑工人，四肢肌肉疼痛的发生率相对较高。不同地区的气候条件不同，生活在寒冷潮湿地区的人群更需注意保暖和防潮，以减少四肢肌肉疼痛的发生风险。
2.营养因素：缺乏某些营养素也可能引起四肢肌肉疼痛，如缺乏维生素D时，会影响钙的吸收和利用，导致肌肉功能异常，出现疼痛。老年人由于饮食摄入不足、日照时间减少等原因，更容易缺乏维生素D，从而增加四肢肌肉疼痛的发生概率。孕妇在孕期对营养的需求增加，如果缺乏相关营养素，也可能出现四肢肌肉疼痛的情况，需要保证充足的营养摄入，尤其是钙、维生素D等的补充。
