胃癌术后饮食需分阶段进行，术后早期胃肠功能未恢复时靠肠内营养支持、禁食补液；胃肠功能恢复后先流质再半流质；逐渐恢复正常饮食时要注意蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素矿物质摄入及饮食规律习惯；特殊人群如老年、体质虚弱或有基础疾病者需特殊调整饮食。
一、术后早期（胃肠功能未完全恢复时）
肠内营养支持：通常通过鼻饲管给予肠内营养制剂，这类制剂要选择适合术后早期的配方，其营养成分需易于消化吸收，能为机体提供必需的能量、蛋白质、维生素和矿物质等。比如可以选用含短肽类的肠内营养制剂，短肽相对完整蛋白质更易被消化吸收，能在一定程度上满足术后早期机体的营养需求，且要注意控制输注速度和温度，速度从慢逐渐增加，温度保持在38~40℃左右，避免因速度过快或温度不适引起胃肠道不适。
禁食与补液：此阶段需严格禁食，通过静脉补液来补充水分、电解质和能量等，保证机体的基本生理需求，补液要根据患者的体重、脱水情况、电解质水平等进行精确计算，维持水、电解质及酸碱平衡。
二、胃肠功能开始恢复后（排气排便后）
流质饮食：首先从清流食开始，如温开水、米汤等，观察患者有无不适反应，若无不适可逐渐过渡到流食，如稀藕粉、蛋白粉冲调液、蔬菜汁（过滤后）等。流食要遵循少量多餐的原则，每次摄入量不宜过多，一般每次100~150毫升，每天可进食6~7次。要注意避免摄入过甜、过浓的流食，以防引起腹胀等不适。
半流质饮食：当患者适应流食后，可过渡到半流食，如米粥（煮得非常软烂）、面条（碎面条）、蛋羹、豆腐脑等。半流食比流食含有更多的营养成分，能提供更充足的能量。例如米粥，其中的碳水化合物能快速提供能量，蛋羹富含优质蛋白质。此时仍要少量多餐，每次摄入量可适当增加，到每次150~200毫升左右，每天进食5~6次。
三、术后逐渐恢复正常饮食阶段
蛋白质的摄入：要保证充足的蛋白质供应，可选择优质蛋白质食物，如鱼肉（尽量选择刺少的鱼类，如鲈鱼、鳕鱼等）、鸡肉（去皮鸡肉，煮或蒸后食用）、瘦肉（如猪瘦肉、牛瘦肉，切成小块炖煮）、豆类及豆制品（豆腐、豆浆等）。蛋白质是机体修复和维持正常生理功能的重要物质，一般每天每千克体重约需1.2~1.5克蛋白质，可根据患者的体重进行计算合理的摄入量。比如一位体重60千克的患者，每天蛋白质摄入量约为72~90克。
碳水化合物的摄入：选择易消化的碳水化合物，如米饭（煮软）、馒头（发面的软馒头）、红薯（蒸煮软烂后食用）等。碳水化合物是机体主要的能量来源，要保证适量摄入，但要注意避免过多精制糖的摄入，以免引起血糖波动过大。
脂肪的摄入：选择易消化的脂肪，如橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸含量较高的油脂，避免摄入动物油中的饱和脂肪酸过多的部分。脂肪的摄入量要适中，每天可提供约占总能量20%~30%的脂肪量，过多脂肪摄入可能会加重胃肠道消化负担。
维生素和矿物质的摄入：多吃新鲜的蔬菜水果，如菠菜（焯水后食用）、西兰花（蒸煮后）、苹果（去皮后切碎）、香蕉（熟透后食用）等，以补充丰富的维生素（如维生素C、维生素B族等）和矿物质（如钾、镁、钙等）。蔬菜水果要保证新鲜、卫生，清洗要彻底，对于咀嚼和消化功能较弱的患者，可将蔬菜水果打成汁或泥后食用。例如菠菜榨汁后过滤给患者饮用，能补充维生素C和铁等矿物质。
饮食规律与习惯：要养成规律的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。进食时要细嚼慢咽，充分咀嚼食物，减轻胃肠道的消化负担。同时，要注意饮食环境的舒适，营造安静、轻松的进餐氛围，有利于提高患者的食欲和消化吸收。
四、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者胃肠功能恢复相对较慢，饮食过渡要更加缓慢，密切观察胃肠道反应。在蛋白质摄入方面，可适当增加蛋类（如鸡蛋，煮软后食用）的摄入，但要注意胆固醇的摄入量，若患者有高血脂等情况，要控制鸡蛋的食用量。对于蔬菜水果的摄入，要根据患者的咀嚼和消化能力进行调整，如将蔬菜切成更细小的碎末，水果打成更细腻的泥状。
体质虚弱或合并其他基础疾病患者：如合并糖尿病的胃癌术后患者，要严格控制碳水化合物的摄入量和种类，选择低升糖指数的碳水化合物食物，如全麦面包等，并密切监测血糖变化。合并高血压的患者要注意限制钠盐的摄入，饮食要清淡，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌肉等。
