HPV感染根据病毒类型和感染部位不同有多种症状。皮肤低危型可致寻常疣、跖疣、扁平疣；皮肤高危型可引发鲍温样丘疹病、鳞状细胞癌；黏膜低危型能引起生殖器疣（尖锐湿疣）、复发性呼吸道乳头瘤病；黏膜高危型可导致宫颈癌，不同类型感染有相应不同表现及相关影响因素。
一、皮肤低危型HPV感染症状
1.寻常疣
多见于儿童及青少年，好发于手背、手指及足缘等处，表现为略高出皮面的粗糙丘疹，表面角化粗糙，坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色，数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。其发病与皮肤外伤等因素有关，HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而形成疣状损害。
2.跖疣
发生在足底，由于压迫，表面粗糙不平，多呈灰褐色或灰黄色，境界清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。行走时可有压痛。与足部长期受压、摩擦等因素相关，HPV在足底皮肤破损处感染，引起局部细胞异常增生。
3.扁平疣
主要侵犯青少年，好发于颜面、手背及前臂等处，表现为大小不等的扁平丘疹，轻度隆起，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形，正常肤色或淡褐色，数目较多，散在或密集分布，可因搔抓而呈线状排列。一般无自觉症状，偶有瘙痒感。HPV通过直接接触传染，也可通过污染物如针、刷子、毛巾等间接传染，青少年皮肤相对娇嫩，免疫力相对较低，易感染HPV引发扁平疣。
二、皮肤高危型HPV感染症状
1.鲍温样丘疹病
多见于青壮年，好发于阴茎、阴囊、大小阴唇及肛周等部位，表现为多个或单个色素性丘疹，呈圆形、椭圆形或不规则形，大小不等，直径0.5-1cm，颜色可呈肉色、红褐色、黑褐色等。一般无自觉症状，部分患者可有瘙痒或烧灼感。其发生与高危型HPV感染密切相关，长期的HPV感染可能导致局部细胞发生异常的增殖和分化改变，形成鲍温样丘疹病。
2.鳞状细胞癌
多发生于长期受紫外线照射、有慢性溃疡或炎症等基础疾病的部位，早期可表现为疣状或斑块状病变，逐渐增大，表面破溃、出血，伴有恶臭，晚期可出现局部淋巴结转移等表现。高危型HPV持续感染是鳞状细胞癌发生的重要危险因素之一，HPV的病毒基因整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞的正常生长调控，导致细胞癌变。
三、黏膜低危型HPV感染症状
1.生殖器疣（尖锐湿疣）
好发于生殖器及肛门周围等部位，初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。主要通过性接触传播，性活跃人群尤其是有多个性伴侣者易感染，黏膜低危型HPV在生殖器黏膜部位感染，引起局部上皮增生形成尖锐湿疣。
2.复发性呼吸道乳头瘤病
多见于儿童，也可发生于成人，主要表现为进行性声音嘶哑、喘鸣、呼吸困难等，是由于HPV-6、HPV-11等黏膜低危型HPV感染喉部引起，病变可累及喉部、气管等呼吸道黏膜，导致黏膜上皮增生形成乳头瘤样病变，且容易复发，严重时可阻塞呼吸道，影响呼吸功能。
四、黏膜高危型HPV感染症状
1.宫颈癌
早期常无明显症状和体征，随着病情进展，可出现阴道流血，早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血；阴道排液，多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液；晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；严重时可出现贫血、恶病质等全身衰竭表现。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素，尤其是HPV-16、HPV-18等亚型，HPV病毒基因整合到宫颈上皮细胞基因组中，引起细胞的恶性转化，逐渐发展为宫颈癌。不同年龄阶段的女性感染HPV后发生相关病变的风险不同，年轻女性免疫系统相对活跃，部分可自行清除病毒，但年龄较大女性尤其是绝经后女性，清除病毒能力下降，更易发生持续感染进而发展为病变。有多个性伴侣、性生活过早、吸烟等不良生活方式的人群感染HPV风险更高，且更易出现持续感染及相关病变。有宫颈病变病史的人群再次感染HPV后发生病变的可能性也增加，需要更密切的监测。
