脑动脉瘤介入手术存在多种常见后遗症，包括血管相关的血管痉挛、血管闭塞；神经系统相关的神经功能缺损、认知功能障碍；其他相关的穿刺部位相关问题、对比剂相关问题，不同情况在发生、影响及表现上各有特点，且不同年龄、病史等患者风险和表现可能存在差异。
一、血管相关问题
1.血管痉挛
发生情况：在脑动脉瘤介入手术过程中，由于导管等器械对血管的刺激等因素，可能引发血管痉挛。脑血管痉挛可导致局部脑组织供血不足。例如，相关研究表明，约有一定比例（如5%-10%左右）的患者会出现不同程度的血管痉挛。从年龄角度看，老年患者可能因为血管弹性相对较差等因素，发生血管痉挛的风险可能略高于中青年患者。
影响及表现：患者可能出现头痛、意识改变等表现，严重时可导致脑梗死等更严重后果。对于有高血压病史的患者，血管痉挛可能会进一步加重血压波动，增加病情复杂性。
2.血管闭塞
发生情况：相对较少见，但一旦发生后果较为严重。可能是由于栓塞材料的异常移动、血管本身的病变等原因导致。在手术操作过程中，如果操作不当，就有可能导致血管闭塞。一般来说，有基础脑血管疾病（如动脉硬化等）的患者发生血管闭塞的风险相对较高。
影响及表现：会导致相应供血区域的脑组织缺血坏死，患者可能出现偏瘫、失语等严重神经功能缺损症状。不同年龄患者表现可能有所差异，儿童患者由于神经系统处于发育阶段，血管闭塞对其神经功能的影响可能更为深远，可能影响其运动、认知等多方面的发育。
二、神经系统相关问题
1.神经功能缺损
发生情况：与动脉瘤的位置等因素密切相关。如果动脉瘤位于重要的神经传导通路附近，手术过程中可能会对神经造成影响。例如，动脉瘤位于基底动脉区域，介入手术时就有一定概率导致神经功能缺损。各种年龄阶段的患者都可能发生，但老年患者由于本身可能存在一些基础的神经功能减退，发生后恢复相对困难。有既往神经系统疾病病史的患者，如曾有脑梗死病史，手术中发生神经功能缺损的风险可能增加。
影响及表现：可表现为肢体麻木、无力，言语障碍等。比如患者可能出现一侧肢体活动不灵，或者不能流利表达语言等情况。对于儿童患者，神经功能缺损可能影响其运动协调能力、语言发育等，需要密切关注其生长发育情况。
2.认知功能障碍
发生情况：部分患者在脑动脉瘤介入手术后可能出现认知功能障碍。其发生机制较为复杂，可能与手术导致的脑组织缺血、炎症反应等有关。研究发现，约有一定比例（如3%-8%左右）的患者在术后一段时间会出现不同程度的认知功能下降。年龄较大的患者相对更易发生认知功能障碍，因为随着年龄增长，大脑本身的储备功能下降。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，发生认知功能障碍的风险可能升高。
影响及表现：患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等表现。例如，患者可能记不住刚刚发生的事情，或者在完成复杂任务时出现困难。对于儿童患者，认知功能障碍可能影响其学习能力和智力发育，需要家长和医护人员密切观察其学习和行为表现。
三、其他相关问题
1.穿刺部位相关问题
发生情况：脑动脉瘤介入手术多采用股动脉穿刺等方式，穿刺部位可能出现出血、血肿等情况。一般来说，术后通过压迫等措施可以降低风险，但仍有部分患者会出现。年龄较大的患者，由于血管弹性差等因素，穿刺部位出血、血肿的发生率可能相对较高。有凝血功能障碍病史的患者，穿刺部位出血的风险明显增加。
影响及表现：穿刺部位出血可表现为局部肿胀、疼痛等，严重时可能影响下肢血液循环。如果是较小的血肿，一般经过适当处理可逐渐吸收；但如果是较大的血肿，可能需要进一步的医疗干预。对于儿童患者，由于其好动等特点，穿刺部位的护理需要更加精细，以避免穿刺部位出现问题。
2.对比剂相关问题
发生情况：手术中使用的对比剂可能会对患者的肾功能产生一定影响，尤其是对于本身肾功能不全的患者。虽然目前对比剂的安全性有所提高，但仍有发生对比剂肾病的风险。不同年龄患者对对比剂的耐受性不同，老年患者和儿童患者相对更易受到对比剂的影响。有糖尿病病史的患者，使用对比剂后发生对比剂肾病的风险可能增加。
影响及表现：患者可能出现肾功能指标异常，如血肌酐升高等。严重时可能需要进行透析等治疗。对于儿童患者，需要严格控制对比剂的使用剂量，并密切监测肾功能变化，因为儿童的肾功能发育尚未完善，对比剂对其肾功能的影响可能更为显著。
