脑干出血后遗症治疗

来源:民福康

脑干出血后遗症的康复治疗包括运动、言语、吞咽功能康复;药物辅助治疗有神经营养及控制基础疾病药物;需进行心理干预疏导情绪;生活护理涵盖饮食、皮肤、呼吸道护理,各方面根据患者不同年龄、性别、基础病史等情况进行个体化处理以促进患者恢复。

言语功能康复:若患者存在言语障碍,可进行言语康复训练。包括发音训练、口语表达训练、阅读理解及书写训练等。比如从简单的发音开始,如让患者练习发“a”“o”“e”等单音,然后逐步过渡到词语、句子的表达。对于不同年龄和性别的患者,言语康复的效果可能受其接受能力和学习意愿影响,生活方式健康、认知功能较好的患者可能康复进展相对顺利。有神经系统基础病史的患者在言语康复时需注意与整体病情的协同管理。

吞咽功能康复:对于存在吞咽障碍的患者,吞咽功能康复非常重要。可采用吞咽训练,如吞咽口水训练、口腔感觉刺激训练等。对于不能自主进食的患者,要注意防止误吸,可通过调整进食体位,如抬高床头30-45度,选择合适的食物质地,如浓稠度适中的糊状食物等。不同年龄患者的吞咽功能恢复潜力不同,老年患者可能恢复相对较慢;性别差异对吞咽康复影响不大,但生活方式中是否有吸烟、饮酒等习惯可能影响康复进程,有吸烟饮酒史的患者可能需要在康复同时积极戒除相关不良习惯以促进康复。有吞咽障碍合并肺部基础疾病病史的患者更要严格遵循吞咽康复的规范操作以避免肺部感染等并发症。

药物辅助治疗

神经营养药物:可使用一些神经营养药物来促进神经功能的恢复,如甲钴胺等。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,有助于受损神经的修复。但药物的使用需在医生评估病情后合理应用,不同年龄患者对药物的代谢可能有所不同,例如儿童和老年人的药物代谢能力可能与成年人不同,使用时需注意剂量调整;有肝肾功能不全等基础病史的患者使用时更要谨慎评估药物对肝肾功能的影响。

控制基础疾病药物:如果患者存在高血压、糖尿病等基础疾病,需继续使用相应药物控制基础疾病。如高血压患者需使用降压药物,将血压控制在合适范围,一般建议将血压控制在140/90mmHg以下,但对于老年人尤其是伴有脑动脉硬化的患者,血压不宜降得过低,应遵循个体化原则;糖尿病患者需使用降糖药物或胰岛素控制血糖,使血糖稳定在合理水平,不同年龄、性别患者的血糖控制目标可能略有差异,生活方式中饮食和运动情况也会影响血糖控制效果,有相关基础病史的患者要严格按照医生制定的方案控制基础疾病以利于脑干出血后遗症的恢复。

心理干预

情绪疏导:脑干出血后遗症患者常因身体功能障碍出现焦虑、抑郁等不良情绪,需进行心理干预。医护人员及家属要多与患者沟通交流,了解患者的心理状态,给予心理支持和疏导。例如,耐心倾听患者的诉求,鼓励患者表达自己的担忧和痛苦。不同年龄患者的心理承受能力不同,儿童患者可能因身体不适和对未来的不确定性产生恐惧心理,需要家长和医护人员给予更多的安抚和解释;老年患者可能因长期患病产生悲观情绪,需要更多的关怀和鼓励。性别差异对心理状态的影响不大,但生活方式中社交活动情况等可能影响患者的心理情绪,社交活动丰富的患者可能相对更能积极面对疾病。有精神心理基础病史的患者在心理干预时要更加密切关注和专业处理。

生活护理

饮食护理:给予患者营养丰富、易消化的饮食。对于有吞咽障碍的患者,要注意食物的质地和进食方式。一般建议患者摄入富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。保证足够的营养摄入有助于患者身体的恢复。不同年龄患者的饮食需求有所不同,儿童患者需要保证充足的营养以支持生长发育,老年患者则要注意控制脂肪和胆固醇的摄入;性别差异对饮食护理的具体要求相对较小,但生活方式中是否有特殊的饮食偏好等需要考虑,有特殊饮食禁忌的患者要严格遵循。有基础疾病如糖尿病的患者还需根据糖尿病饮食要求进行调整。

皮肤护理:对于长期卧床的患者,要注意皮肤护理,预防压疮。定时为患者翻身、拍背,保持皮肤清洁干燥,选择合适的床垫和床单。不同年龄患者的皮肤特点不同,儿童皮肤娇嫩,翻身时要更加轻柔;老年患者皮肤弹性差,更容易出现压疮,要加强护理。生活方式中如果患者出汗较多等情况要及时清洁皮肤。有皮肤疾病基础病史的患者在皮肤护理时要特别注意避免加重皮肤问题。

呼吸道护理:对于有咳嗽、咳痰无力的患者,要注意呼吸道护理,定期为患者拍背,鼓励患者咳嗽咳痰,必要时进行吸痰等操作,以保持呼吸道通畅,预防肺部感染。不同年龄患者的呼吸道功能不同,儿童的呼吸道相对狭窄,吸痰等操作要更加谨慎;老年患者呼吸道纤毛运动功能减退,更容易发生肺部感染,要加强呼吸道护理。有肺部基础疾病病史的患者在呼吸道护理时要格外重视,预防肺部并发症的发生。

阅读全文
了解疾病
脑干出血
脑干出血是指脑干部位血管破裂出血引起的一种重症脑血管疾病,占原发性脑出血的10%左右。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑干出血的症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血后,最有可能引起脑干出血的压迫症状,它是脑和身体联系的中枢。任何损伤都可能引起纤维连接蛋白的损伤,导致运动障碍、感觉障碍甚至吞咽困难,更会引起意识障碍,患者很快会昏迷、瞳孔扩大等相应的神经症状。脑干出血昏迷能醒多久,脑干出血昏迷能醒多久取决于出血量和治疗的及时程度,一般来说,出血超过5毫升可
脑干出血能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干不一定能治好。脑干出血是否能治好主要取决于出血部位、出血程度、以及出血时间。一般出血部位主要有脑桥,还可能会发生中脑出血、甚至是延髓出血。由于脑干出血手术危险系数较高,一般都会采取保守治疗,要绝对制动,避免情绪激动、稳定血压,再通过甘露醇、甘油果糖等药物来降低颅内高压,使用后鱼精蛋白等药物来抗凝
脑干出血危险期多少天?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑干出血的患者,若病情较轻一般存在七天到十五天的危险期,若是患者病情比较严重,危险期会相应的延长,危险期大概在一个月左右。一般出血量大于五毫升,血肿直径大于三厘米的患者,预后效果时比较差的。若是脑干出血量小于5毫升,血肿直径小于三厘米,预后相对比较好。患者在危险期若是伴随呼吸困难,缺氧的情况,需进行
脑干出血是什么原因导致的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血是由高血压引起的基底动脉中央分支破裂。它通常会在几秒到几分钟内引起昏迷。它能立即昏迷、四肢瘫痪和针状瞳孔,几小时内死亡。水平眼动受影响,垂直眼动良好。在某些情况下,眼球可以上下跳动。对侧眼球有5秒的游泳间隔。这种疾病通常会导致四肢瘫痪并进入大脑。有时会发生中枢热疗和呼吸异常。出血可进入第四脑
脑干出血是什么原因造成的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血可能是由于身体内的血压升高所引起的,也可能和血管畸形有一定的关系。脑干出血也会引起患者出现昏迷和呕吐,同时还会伴随着偏瘫和瞳孔缩小,随着病情的发展,还可能会引起患者出现不规则呼吸。在治疗的过程中应该多吃一些含有膳食纤维比较丰富的食物,能够促进肠道蠕动,保持大便通畅,多喝温开水,来补充身体水分
脑干出血10ml能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病情分析:脑干出血属于脑出血的一种,脑干主导人体的呼吸、循环以及心跳等功能,一般脑干出血量>5ml,病情的死亡率可以达到90%以上,脑干出血达到10ml时,治愈的希望很小,及时不会导致死亡,也会出现长期昏迷、植物人等状态。
脑干出血是啥原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血的主要原因是动脉粥样硬化和高血压。一般患有高血压和老年人常常发病。如果人们长期吸烟饮酒,血压血脂过高。随着时间的推移,动脉粥样硬化的情况加重,就很容易造成脑干的出血。有时,患者可能有语言障碍,或突然不能说话,或含糊不清的话。语言能造成损害就会形成说话含糊不清。此类患者需要家人常伴左右,出现紧
脑干出血熬过了七天能醒吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
脑干出血熬过了七天不一定能醒。脑干出血是临床中比较常见的神经系统急重症,如果脑干出血的患者经过治疗后有明显的好转且病情程度相对比较轻微,则熬过了七天可能会出现醒来的现象;但如果患者脑干出血的程度比较严重并且治疗后没有明显的好转,则熬过了七天可能不会发生醒来的状况。患有脑干出血的患者应积极去医院神经内
脑干出血后水肿怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。只要积极配合治疗,还是有治好的可能。出现后遗症的几率还是有的。多久能
脑干出血危险期多少天?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般情况下脑干出血的危险期在两周左右,具体的还要根据患者的自身情况来看,脑干出血是脑出血最危险的一种类型,一旦确诊需要及时采取治疗措施,避免病情进一步发展,生命体征平稳后还要早期进行功能锻炼,促进机体的恢复。
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
脑干出血能治好吗
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑干出血出血多少取决于出血量的多少,出血量少的病人经过积极的治疗,有可能部分会恢复,但如果出血量大,可能就不能顺利的康复。脑干分为中脑、桥脑和延髓,如果脑干出血,可能会有第三和第四对颅神经的麻痹,以及单侧或者是交叉性的瘫痪。如果是桥脑出血,可以有面神经颌的受累、交叉性的感觉障碍、交叉性的瘫痪、四肢瘫等。如果延髓出血,生命体征会受到影响,所
脑干出血能恢复正常吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑干出血,能否恢复正常,要看出血量大小。如果患者的出血量极少,这种情况下,大多数是能够恢复到正常状态的。如果脑干出血的量比较大,患者不仅不能够恢复正常,还有可能会出现死亡。因为脑干是大脑中最重要的部位,如果出现出血,会引起各个生命中枢出现障碍,导致患者出现死亡。
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
脑干出血能恢复正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血,能否恢复到正常,需要看出血量和部位,如果出血量较少,在五毫升以下,并且部位不是在生命中枢,经过及时的治疗还是有望恢复的。而如果出血量比较大,在十毫升以上,患者临床表现比较明显,便很难恢复。总体来讲,脑干出血比其他部位的脑出血更为严重,且后遗症也更多。
免费咨询