背部疼痛可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼问题（如肌肉劳损、椎间盘问题）、骨骼问题（如骨质疏松、骨折）、神经因素（如神经根受压、神经病变）以及其他因素（如内脏疾病牵涉痛、感染），不同因素涉及不同的原因、影响因素等，如肌肉劳损因长时间不良姿势致肌肉紧张，椎间盘问题与退变、外伤等相关，骨质疏松与年龄、性别、生活方式等有关，内脏疾病牵涉痛与内脏疾病本身及生活方式等相关，感染与免疫力、生活方式等有关。
一、肌肉骨骼问题
1.肌肉劳损
原因：长时间保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰驼背等，会使背部肌肉持续处于紧张状态，容易导致肌肉劳损引发疼痛。例如，长时间伏案工作的人群，背部肌肉长时间处于收缩状态，代谢产物堆积，就可能出现背部疼痛。不同年龄、性别都可能发生，长期从事重体力劳动的人群风险更高，因为他们背部肌肉承受的负荷更大。
影响因素：生活方式中长时间保持同一姿势是重要影响因素，病史方面如果有既往背部肌肉损伤未完全恢复的情况，也会增加再次发生肌肉劳损导致疼痛的风险。
2.椎间盘问题
腰椎间盘突出症：椎间盘的退变是基本因素，随着年龄增长，椎间盘水分减少，弹性下降。当受到损伤，如腰部突然扭转、弯腰搬重物等，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围神经，引起背部疼痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛等症状。年龄方面，中老年人相对更易发生，这与椎间盘的退变进程有关；性别上没有明显差异，但从事重体力劳动的人群发病风险较高。生活方式中腰部外伤史、长期久坐等是诱因，有腰椎间盘退变病史的人群更容易复发疼痛。
椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，水分丢失，高度降低，椎间隙变窄，椎体之间的稳定性下降，容易引起背部疼痛。年龄是主要影响因素，年龄越大，退变越明显；性别差异不大；长期伏案、缺乏运动等不良生活方式会加速椎间盘退变进程，有椎间盘退变家族史的人群风险相对更高。
二、骨骼问题
1.骨质疏松
原因：骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏等导致骨骼脆性增加。老年人是高发人群，因为随着年龄增长，骨代谢失衡，骨吸收大于骨形成。女性在绝经后，雌激素水平下降，骨丢失加速，更容易发生骨质疏松。生活方式中缺乏运动、日照不足、营养不良（如钙、维生素D摄入不足）等会增加骨质疏松风险，有家族骨质疏松病史的人群患病风险也较高。
影响因素：年龄是关键因素，老年人更易患骨质疏松；性别上女性绝经后风险显著增加；生活方式中运动少、钙和维生素D摄入不足等是重要诱因，有骨质疏松家族史的人群患病风险升高。
2.骨折
原因：外力作用导致骨骼完整性破坏。老年人骨骼强度下降，轻微外力就可能引发骨折，如摔倒、碰撞等。不同年龄、性别都可能发生，男性如果有外伤史或骨骼疾病也可能发生骨折；女性在骨质疏松基础上更易发生骨折。生活方式中不注意安全防护，如老年人在湿滑地面行走等，病史方面有骨骼疾病（如骨肿瘤等）的人群发生骨折导致背部疼痛的风险增加。
三、神经因素
1.神经根受压
原因：除了椎间盘问题可能导致神经根受压外，椎管内的病变，如椎管内肿瘤等也可能压迫神经根，引起背部放射性疼痛。年龄较大的人群由于椎管退变等原因相对更易出现神经根受压情况；性别差异不明显；生活方式中颈部和腰部的不良姿势可能诱发神经根受压相关疼痛，有椎管内病变家族史的人群风险较高。
影响因素：年龄增长导致椎管退变等是重要因素，生活方式中不良姿势会增加神经根受压风险，有椎管内病变病史的人群复发风险高。
2.神经病变
原因：如糖尿病性神经病变，长期糖尿病控制不佳会引起神经病变，累及背部神经时可导致疼痛。糖尿病患者中，年龄较大、病程较长、血糖控制不理想的人群更容易出现神经病变相关背部疼痛；性别差异不大；生活方式中高糖饮食、缺乏运动等不利于血糖控制，会加重神经病变风险，有糖尿病家族史且自身血糖控制不佳的人群风险更高。
四、其他因素
1.内脏疾病牵涉痛
原因：某些内脏疾病可引起背部牵涉痛，如胆囊炎、冠心病等。胆囊炎发作时，疼痛可放射至背部右侧；冠心病发作时，部分患者可表现为背部疼痛。不同年龄、性别都可能发生，有内脏疾病病史的人群需要警惕牵涉痛情况；生活方式中高脂饮食等可能增加胆囊炎风险，有心血管疾病家族史的人群冠心病相关背部牵涉痛风险较高。
影响因素：内脏疾病本身的病情是关键，生活方式中不健康的饮食等会影响内脏疾病的发生发展，进而影响背部牵涉痛的出现，有相关内脏疾病家族史的人群患病风险相对较高。
2.感染
原因：背部软组织感染，如蜂窝织炎等，可引起背部红肿、疼痛。免疫力低下的人群更容易发生感染，如老年人、糖尿病患者等；性别差异不大；生活方式中皮肤卫生状况差、外伤后未及时处理等是感染的诱因，有免疫缺陷病史的人群风险更高。
影响因素：免疫力是重要影响因素，年龄较大、患有基础疾病（如糖尿病）等导致免疫力低下的人群易感染；生活方式中皮肤卫生差、外伤处理不及时等会增加感染风险，有免疫缺陷病史的人群感染后背部疼痛风险增加。
