梅毒早期有硬下疳（男性多在阴茎等部位、女性多在大小阴唇等部位，为无痛性溃疡、有传染性等）及近卫淋巴结肿大（硬下疳后出现、单侧或双侧、不粘连不破溃等）；淋病早期男性急性淋病有尿道症状及分泌物等、儿童淋病女童外阴阴道炎、男童急性尿道炎等，女性急性淋病症状不如男性典型、有宫颈炎等表现且妊娠期有不良妊娠结局及新生儿感染情况；尖锐湿疣早期男性好发于冠状沟等部位、有淡红小丘疹等不同形态，儿童多因密切接触感染，女性好发于大小阴唇等部位、有淡红小丘疹等表现且妊娠期疣体可能生长迅速；生殖器疱疹早期原发性有外生殖器等部位水疱等及全身症状、新生儿和孕妇有不良情况，复发性有前驱症状及外生殖器部位水疱等且老年患者病情可能较重。
一、梅毒早期症状
1.硬下疳
男性：多发生在阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等部位；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。硬下疳开始为单个红色斑丘疹或丘疹，逐渐扩大，形成硬结，表面发生坏死，形成无痛性溃疡，溃疡境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。一般持续3-4周后自行消退，不留瘢痕或仅留轻度萎缩性瘢痕。
特殊人群：新生儿感染梅毒后发生硬下疳的情况较少见，若母亲患有梅毒，新生儿在通过产道时可能接触到梅毒螺旋体而感染，需密切观察新生儿外生殖器等部位情况。
2.近卫淋巴结肿大：硬下疳出现1-2周后，部分患者会出现腹股沟或患处附近淋巴结肿大，通常为单侧，也可为双侧，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无疼痛。
二、淋病早期症状
1.男性淋病
急性淋病：潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。早期症状主要表现为尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛，排尿时疼痛明显加剧，甚至向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时，患者可发生阴茎的“痛性勃起”。随后尿道分泌物增多，开始为浆液性，逐渐变为黄色脓性，能自行流出，污染内裤，特别是清晨起床后分泌物的量较多。有时脓痂堵住尿道外口，可见尿线变细，排尿不畅。
特殊人群：儿童淋病多因接触被淋病患者污染的物品而感染，如共用毛巾、浴盆等。女童淋病主要表现为外阴阴道炎，出现外阴红肿、疼痛，阴道有脓性分泌物，部分患儿可伴有尿痛、尿频等症状；男童淋病主要表现为急性尿道炎，有尿频、尿急、尿痛及尿道口红肿、溢脓等症状。
2.女性淋病
急性淋病：感染后症状不如男性典型，约60%的女性淋病患者无症状或症状轻微。有症状者主要表现为宫颈炎，出现阴道分泌物增多，呈脓性，宫颈口红肿、触痛；尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口红肿，有脓性分泌物；部分患者还可出现前庭大腺炎，表现为前庭大腺红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。
特殊人群：妊娠期女性感染淋病，可引起羊膜腔内感染，导致早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局，同时新生儿经产道分娩时可感染淋病奈瑟菌，引起淋菌性结膜炎，出现眼结膜充血、水肿，有脓性分泌物等症状。
三、尖锐湿疣早期症状
1.男性尖锐湿疣
好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口、阴茎体、肛周等部位。早期表现为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态。疣体表面凹凸不平，湿润柔软，易出血。一般无明显自觉症状，少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
特殊人群：儿童尖锐湿疣多因与患尖锐湿疣的成人密切接触而感染，如通过接触被污染的毛巾、浴巾等。儿童尖锐湿疣好发于外阴、肛周等部位，表现为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形态与成人相似。
2.女性尖锐湿疣
好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。早期症状为局部出现淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可融合成菜花状、鸡冠状等外观，表面粗糙，有的可伴有瘙痒、灼痛或性交后出血等症状。
特殊人群：妊娠期女性感染尖锐湿疣，由于体内激素水平变化，疣体可能生长迅速，分娩时新生儿经产道分娩可能会感染尖锐湿疣，引起喉部乳头状瘤等疾病。
四、生殖器疱疹早期症状
1.原发性生殖器疱疹
潜伏期为2-14天。发病初期，外生殖器或肛门周围会出现群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，然后结痂自愈，病程约2-3周。同时可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
特殊人群：新生儿感染生殖器疱疹多为经产道感染，病情较重，可出现发热、呼吸困难、抽搐等全身症状，皮肤、口腔、眼等部位可出现疱疹，病死率较高。孕妇感染生殖器疱疹，可导致胎儿宫内感染、早产、流产等不良妊娠结局。
2.复发性生殖器疱疹
原发性生殖器疱疹愈合后1-4个月内复发。复发前患者可感到局部灼热、刺痛、麻木等前驱症状，随后在外生殖器部位出现群簇的小水疱，水疱破溃后形成糜烂或浅溃疡，疼痛较原发性轻，病程较短，一般7-10天可自愈，皮损消退后不留瘢痕或仅留暂时性色素沉着。
特殊人群：老年患者感染生殖器疱疹后，病情可能相对较重，恢复时间较长，且复发率可能较高，需注意加强护理，预防继发感染等情况。
