引产是妊娠中晚期因母体存影响继续妊娠的严重疾病或胎儿现严重异常等情况通过人工干预诱发子宫收缩促使胎儿娩出的医疗操作，引发原因有母体妊娠合并症（如重度子痫前期等）、胎儿畸形及宫内异常等，主要方式有缩宫素引产（模拟自然缩宫素引宫缩）和水囊引产（机械刺激引发宫缩），母体可能面临子宫破裂、大出血、感染等风险，引产前需全面检查并心理调节，引产后要休息营养、密切观察阴道出血等情况及保持外阴清洁等。
一、引产的定义及核心内涵
孕妈引产是指在妊娠中期（通常指妊娠14-27周末）或晚期（妊娠28周及以后），因母体存在影响继续妊娠的严重疾病（如重度子痫前期经治疗无改善、严重心肝肾疾病等）、胎儿出现严重异常（如严重先天性畸形、染色体异常、宫内缺氧等）等情况，通过人工干预手段诱发子宫收缩，促使胎儿娩出以终止妊娠的医疗操作。
二、常见引发引产的原因分类及详述
（一）母体相关原因
1.妊娠合并症
重度子痫前期：孕妇血压显著升高，伴有蛋白尿等表现，经积极降压、解痉等治疗后病情仍无明显好转，继续妊娠会极大增加孕妇发生脑血管意外、肝肾功能衰竭等严重并发症的风险，此时需引产终止妊娠。例如相关研究表明，重度子痫前期孕妇继续妊娠的母儿不良结局发生率显著高于及时引产者。
严重心、肝、肾疾病：若孕妇合并严重心脏病，心功能处于失代偿状态，无法承受妊娠及分娩过程中的血流动力学变化；或合并严重肝脏疾病（如肝衰竭）、肾脏疾病（如尿毒症），继续妊娠会严重危及孕妇生命，需通过引产终止妊娠。
过期妊娠：妊娠达到或超过42周仍未分娩，由于胎盘功能逐渐衰退，胎儿在宫内发生窘迫、胎粪吸入综合征等不良结局的风险增加，因此需引产促使胎儿娩出。
（二）胎儿相关原因
1.胎儿畸形
严重先天性畸形：如胎儿存在无法治愈的心脏畸形（如完全性大动脉转位等）、神经管畸形（如无脑儿等），出生后无法正常生存，为避免畸形儿出生，需进行引产。大量临床数据显示，对于严重致死性胎儿畸形的引产，可有效减少畸形儿的出生，降低家庭和社会的负担。
染色体异常：经产前诊断发现胎儿存在严重染色体异常，如21-三体综合征（唐氏综合征）等，此类胎儿出生后会有严重的智力障碍、生长发育迟缓等问题，为避免不良妊娠结局，需引产终止妊娠。
2.胎儿宫内异常
宫内缺氧：通过胎心监护、B超等检查发现胎儿存在严重宫内缺氧情况，如胎心持续异常、生物物理评分极低等，经评估胎儿无法继续在宫内存活，需及时引产以挽救胎儿生命（若胎儿已无存活可能则是终止妊娠）。
三、引产的主要方式及作用机制
（一）药物引产
1.缩宫素引产
作用机制：缩宫素能与子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体结合，模拟体内自然分泌的缩宫素，引起子宫平滑肌节律性收缩。通过静脉滴注缩宫素，可根据宫缩情况调整药物剂量和滴速，逐步诱发有效的子宫收缩，促使胎儿娩出。一般从小剂量开始，根据宫缩频率、强度等调整，以达到合适的宫缩状态。
（二）机械性引产
1.水囊引产
作用机制：将水囊放置在子宫壁与胎膜之间，向水囊内注入一定量的生理盐水，水囊的扩张会对子宫肌层产生机械性刺激，引发宫缩反射，从而启动分娩过程。水囊的机械刺激能引起子宫肌层的收缩反应，随着水囊内液体量的调整，可控制宫缩的强度和频率，进而促使胎儿逐步娩出。
四、引产的风险及对孕妈的温馨提示
（一）母体可能面临的风险
1.子宫破裂
风险情况：对于有过剖宫产史的孕妈，引产后再次妊娠时子宫瘢痕处承受引产过程中的宫缩压力，发生子宫破裂的风险增加。子宫破裂可导致严重的腹腔内出血、胎儿窘迫甚至母儿死亡等严重后果。
2.大出血
风险情况：引产过程中可能出现宫缩乏力等情况，导致子宫收缩不良，进而引起大出血。大出血可使孕妈出现失血性休克等严重并发症，危及生命。
3.感染
风险情况：引产后胎膜早破时间过长、手术操作过程中无菌操作不严格等都可能增加感染的风险，引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病，表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等。
（二）对孕妈的温馨提示
1.引产前准备
全面检查：引产前需进行详细的身体检查，包括肝肾功能、血常规、凝血功能、B超等检查，全面评估身体状况，以确定是否能够耐受引产过程。例如通过血常规检查可了解孕妇的血红蛋白水平、白细胞计数等，评估是否存在贫血、感染等情况；B超检查可明确胎儿情况、子宫瘢痕情况等。
心理调节：引产前孕妈往往会有较大的心理压力，需保持良好的心态，家人应给予充分的陪伴和心理支持。因为紧张、焦虑等不良情绪可能会影响引产过程及术后恢复。
2.引产后护理
休息与营养：引产后需注意充分休息，一般建议休息2-4周。同时要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。
密切观察：引产后要密切观察阴道出血情况，包括出血的量、颜色等，以及有无腹痛、发热等症状。若阴道出血量过多（如超过月经量）、腹痛加剧或出现发热等情况，应及时就医。同时要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，预防感染。对于有剖宫产史的孕妈，引产后更要密切关注子宫恢复情况以及有无异常腹痛等，遵医嘱定期复查。
