脑出血常见护理诊断包括意识障碍、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、营养失调:低于机体需要量、潜在并发症:脑疝,相应护理措施有针对各诊断的病情观察、体位护理、保持呼吸道通畅、皮肤护理、营养支持、病情监测及降低颅内压等,需根据不同患者特点实施。

一、脑出血常见护理诊断
1.意识障碍
相关因素:脑出血导致颅内血肿,压迫脑组织,影响大脑的正常功能,从而引起患者意识状态的改变,如嗜睡、昏迷等。不同年龄患者对意识障碍的耐受和表现可能不同,儿童可能因神经系统发育不完善,意识障碍表现更不典型;老年患者本身可能存在基础认知功能减退,脑出血后意识障碍可能加重且恢复相对困难。有高血压病史的患者,血压控制不佳导致脑出血,进而引发意识障碍的风险更高。
表现:患者不能正确回应外界刺激,如呼唤无反应、对时间、地点、人物等定向力丧失等。
2.清理呼吸道无效
相关因素:脑出血患者常伴有意识障碍,不能自主咳嗽、排痰,痰液积聚在气道内;或者由于疾病导致咳嗽反射减弱,无法有效清除呼吸道分泌物。年龄较大的患者,呼吸肌力量相对较弱,排痰能力更差;有长期吸烟史的患者,呼吸道本身存在一定损伤,痰液黏稠,更易导致清理呼吸道无效。
表现:患者呼吸急促、费力,可闻及痰鸣音,肺部听诊有湿啰音,血氧饱和度降低等。
3.有皮肤完整性受损的危险
相关因素:患者长期卧床,局部皮肤持续受压,尤其是骨隆突处,如骶尾部、足跟、肩胛部等;同时,意识障碍患者不能自主调整体位,皮肤易受汗液、尿液等刺激。儿童皮肤娇嫩,长期卧床更易出现皮肤损伤;老年患者皮肤松弛、弹性差,也更容易发生皮肤破损。
表现:皮肤出现红斑、水疱,严重时可形成溃疡、坏死。
4.营养失调:低于机体需要量
相关因素:脑出血后患者可能因意识障碍、吞咽困难等原因,摄入不足;或者由于疾病消耗增加,导致营养物质缺乏。吞咽困难的患者,无法正常经口进食,需要通过鼻饲等方式补充营养,但鼻饲饮食的营养均衡性可能不足;儿童处于生长发育阶段,脑出血后营养需求高,若摄入不足会影响其生长发育。
表现:患者体重下降、血清白蛋白降低等。
5.潜在并发症:脑疝
相关因素:脑出血量较大时,颅内压急剧升高,脑组织移位,压迫脑干等重要结构,从而引发脑疝。有高血压病史且血压控制不稳定的患者,脑出血复发风险高,脑疝发生风险也相应增加;老年患者血管弹性差,颅内代偿空间小,更易出现脑疝。
表现:患者出现剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、意识障碍进行性加重等。
二、相应护理措施
1.意识障碍护理
病情观察:密切观察患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征等,每15-30分钟监测并记录一次。对于儿童患者,要观察其对周围环境的反应、肢体活动等情况;老年患者要注意其基础生命体征的变化,如体温、脉搏、呼吸、血压等,以便及时发现病情变化。
体位护理:将患者头部抬高15°-30°,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。定时为患者翻身,每2小时一次,翻身时要注意保护头部,避免剧烈晃动。儿童翻身时动作要轻柔,根据其体型选择合适的翻身幅度;老年患者翻身时要注意避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。
2.清理呼吸道无效护理
保持呼吸道通畅:定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,拍背时要注意力度,从肺底向肺尖、从外周向中央轻拍。对于有咳痰反射但无力咳出的患者,可使用吸痰器及时吸痰,吸痰时要严格遵守无菌操作原则,每次吸痰时间不超过15秒。儿童吸痰时要选择合适的吸痰管,压力要适中;老年患者吸痰时要注意观察其面色、呼吸等情况,避免引起缺氧。
气道湿化:可采用雾化吸入的方式进行气道湿化,根据患者情况选择合适的湿化液,如生理盐水等。雾化吸入时要注意调节雾量大小,儿童和老年患者要适当减小雾量。
3.皮肤完整性受损的危险护理
皮肤护理:保持患者皮肤清洁干燥,定期为患者擦身,及时更换潮湿的床单、衣物。在骨隆突处放置气垫或海绵垫,减轻局部压力。儿童皮肤护理要更加轻柔,选择温和的清洁用品;老年患者皮肤护理时要注意避免使用刺激性强的清洁剂。
体位变换:定时为患者变换体位,避免同一部位长时间受压,一般每2小时翻身一次,必要时可缩短翻身间隔时间。
4.营养失调:低于机体需要量护理
营养支持:对于能经口进食但吞咽困难的患者,可给予糊状饮食,进食时要缓慢,防止呛咳。对于不能经口进食的患者,要尽早实施鼻饲营养支持,鼻饲时要注意食物的温度、速度和量,开始时鼻饲量不宜过多,逐渐增加。儿童鼻饲时要选择适合儿童的鼻饲管,控制好鼻饲的速度和量,保证营养均衡;老年患者鼻饲要注意观察胃肠道反应,如有无腹胀、腹泻等。
营养评估:定期评估患者的营养状况,如监测体重、血清白蛋白等指标,根据评估结果调整营养方案。
5.潜在并发症:脑疝护理
病情监测:密切监测患者的颅内压变化、生命体征、意识状态等,一旦出现剧烈头痛、呕吐、瞳孔变化等脑疝前驱症状,要立即报告医生,并配合抢救。儿童脑疝发生时症状可能不典型,更要密切观察其细微的病情变化;老年患者脑疝发生后病情变化快,要加强监测频率。
降低颅内压:遵医嘱给予脱水剂,如甘露醇等,快速静脉滴注甘露醇时要注意速度,一般在15-30分钟内滴完。同时要注意观察患者的尿量、电解质变化等,儿童和老年患者使用脱水剂时要更谨慎,密切观察其不良反应。



