梅毒分一、二、三期，一期男性多在阴茎等部位出现硬下疳，婴幼儿有特殊表现；二期有全身症状、皮肤黏膜损害，妊娠期女性和儿童有特殊情况；三期有皮肤黏膜及内脏损害，老年患者有特殊情况；淋病分男性和女性急性、慢性，新生儿和儿童、妊娠期女性有特殊情况；尖锐湿疣男性好发于阴茎等部位，老年男性有特殊情况，女性好发于外阴等部位，妊娠期和哺乳期女性有特殊情况；生殖器疱疹分原发性和复发性，原发性男性和女性有不同表现，儿童有特殊情况，复发性免疫低下和老年人群有特殊情况。
梅毒分一、二、三期，一期男性多在阴茎等部位出现硬下疳，婴幼儿有特殊表现；二期有全身症状、皮肤黏膜损害，妊娠期女性和儿童有特殊情况；三期有皮肤黏膜及内脏损害，老年患者有特殊情况；淋病分男性和女性急性、慢性，新生儿和儿童、妊娠期女性有特殊情况；尖锐湿疣男性好发于阴茎等部位，老年男性有特殊情况，女性好发于外阴等部位，妊娠期和哺乳期女性有特殊情况；生殖器疱疹分原发性和复发性，原发性男性和女性有不同表现，儿童有特殊情况，复发性免疫低下和老年人群有特殊情况。
一、梅毒
1.一期梅毒
男性：多发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮及系带等部位，女性多发生在大小阴唇、阴蒂、宫颈等处。起初为单个暗红色斑疹或丘疹，迅速发展为无痛性炎性硬结，表面坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，无疼痛与压痛，此为硬下疳。
特殊人群：婴幼儿一期梅毒多因患梅毒的母亲经胎盘及产道感染，出生后症状与成人有所不同，可能出现皮肤黏膜损害、骨损害等，如皮肤斑丘疹、水疱、大疱等，骨损害可导致骨骼疼痛、假性瘫痪等。
2.二期梅毒
全身表现：感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周，可出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状，部分患者可有全身淋巴结肿大。
皮肤黏膜损害：皮肤损害形式多样，如红斑、丘疹、斑丘疹、脓疱疹等，常泛发对称，掌跖部的铜红色鳞屑性斑疹具有特征性；黏膜损害表现为黏膜斑，好发于口腔、生殖器部位，为潮湿、光滑的灰白色斑片。
特殊人群：妊娠期女性患二期梅毒，可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿流产、早产或死胎等不良妊娠结局。儿童二期梅毒可能出现皮肤黏膜损害类似成人，但骨损害相对更常见，如骨膜炎等。
3.三期梅毒
皮肤黏膜损害：主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩背及四肢伸侧，为皮下结节，直径约0.5-1cm，呈簇集排列，质硬，无疼痛及压痛，可自然吸收或破溃形成浅溃疡；树胶肿为皮下结节或肿块，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。
内脏损害：心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等，表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫发作、感觉异常、共济失调、进行性痴呆等。
特殊人群：老年三期梅毒患者各脏器功能相对减退，疾病进展可能更隐匿，且治疗反应可能与年轻患者有所不同。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，增加治疗的复杂性。
二、淋病
1.男性淋病
急性淋病：潜伏期1-10天，平均3-5天。初期表现为尿道口灼热、瘙痒、红肿，有稀薄黏液流出，24小时后症状加剧，分泌物变为黄色脓性，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，夜间可发生阴茎勃起疼痛。
慢性淋病：多由急性淋病治疗不彻底迁延而来，表现为尿道不适、瘙痒、灼热感或轻度刺痛，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液性，但晨起时可见尿道口有少量黏液性分泌物糊口现象。
特殊人群：新生儿通过患淋病母亲的产道时可感染淋菌性结膜炎，表现为眼睑红肿、结膜充血水肿，有大量脓性分泌物，若不及时治疗，可致角膜溃疡、穿孔，甚至失明。儿童淋病多因与患淋病的家庭成员密切接触感染，如通过共用毛巾、浴盆等，主要表现为外阴阴道炎，出现阴道、尿道分泌物增多，外阴红肿等。
2.女性淋病
急性淋病：感染部位主要为宫颈、尿道、尿道旁腺、前庭大腺。宫颈感染时，宫颈充血、水肿，有脓性分泌物，患者可出现阴道分泌物增多、尿痛、尿频等症状；尿道感染时，出现尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口红肿、压痛；前庭大腺感染时，腺体开口处红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。
慢性淋病：多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转为慢性，表现为下腹坠胀、腰酸、白带增多等，可反复发作，导致输卵管狭窄、阻塞，引起不孕或宫外孕。
特殊人群：妊娠期女性患淋病，可感染胎儿，导致胎儿宫内感染，引起早产、胎儿窘迫等，且分娩时可感染新生儿，导致新生儿淋菌性眼炎等。
三、尖锐湿疣
1.男性
好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部等部位。初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面凹凸不平，湿润柔软，易出血。
特殊人群：老年男性患尖锐湿疣，可能因机体免疫力相对较低，病情进展相对缓慢，但也可能因局部皮肤黏膜老化等因素，治疗后复发率可能较高。同时，老年男性可能合并其他慢性疾病，影响治疗效果和康复。
2.女性
好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门等部位。病变初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形态多样，可融合成乳头状、菜花状等，部分患者可无明显自觉症状，少数患者可有瘙痒、异物感、灼痛或性交不适等。
特殊人群：妊娠期女性患尖锐湿疣，由于体内激素水平变化，病变可能生长迅速，且分娩时可能通过产道感染新生儿，导致新生儿咽喉部尖锐湿疣等。哺乳期女性患尖锐湿疣，在治疗时需考虑药物对乳汁的影响，选择相对安全的治疗方式。
四、生殖器疱疹
1.原发性生殖器疱疹
男性：好发于龟头、冠状沟、阴茎体、尿道口等部位。潜伏期2-14天，发病初期局部先有烧灼感，很快出现红斑，在红斑基础上发生群集性小丘疹，迅速变为水疱，疱液初始清亮，后可变为脓性，破溃后形成糜烂或浅溃疡，伴有疼痛，可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。
女性：好发于大小阴唇、阴阜、阴蒂、宫颈、阴道等部位。症状与男性相似，但局部症状相对较轻，全身症状也较男性轻。
特殊人群：儿童原发性生殖器疱疹多因与患病人群密切接触感染，如通过被污染的毛巾等物品，症状可能相对较重，可出现发热、水疱分布更广泛等情况。同时，儿童的皮肤黏膜屏障功能相对较弱，疾病恢复可能相对较慢。
2.复发性生殖器疱疹
多在原发性生殖器疱疹愈合后1-4个月内复发。发作前局部常有前驱症状，如烧灼感、针刺感等，皮损较原发性者轻，病程较短，一般在1-2周内愈合，全身症状较轻。
特殊人群：免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，复发性生殖器疱疹发作更频繁，病情更严重，且病程更长。老年复发性生殖器疱疹患者，由于机体免疫力逐渐下降，复发次数可能逐渐增多，发作时症状可能相对较明显。
