肝淤血是什么

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李晓芳主任医师

河南省人民医院 消化内科

肝淤血是因肝静脉血液回流受阻导致肝内含血量增多的病理状态，常见于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病。

肝淤血时肝静脉压力升高，肝小叶中央静脉和肝血窦被动性充血，肝脏体积增大、质地坚韧且有触痛。患者可出现右上腹胀痛、腹水、轻度黄疸及心慌、气促等右心衰竭症状。查体可见肝颈静脉反流征，早期肝功能可能轻度异常。

影像学检查如超声、CT可显示肝静脉扩张、肝脏增大及马赛克样增强等特征性表现。治疗需针对原发病，如控制心力衰竭、解除心包压迫等，同时保肝降酶、利胆退黄改善肝功能。

本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗

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充血性心力衰竭

充血性心力衰竭一般是指心力衰竭，心力衰竭主要是指患者心室射血功能异常，心输出量无

缩窄性心包炎

缩窄性心包炎主要是心包因为慢性炎症刺激，出现增厚、钙化导致舒张期心室充盈受限、静

右心衰竭

右心衰竭是由于各种原因引起的右心室充盈和(或)射血障碍，导致心肌收缩或舒张功能异

肝淤血主要有肝脏肿大、右上腹疼痛、黄疸等病变特征。 1、肝脏肿大当患者急性发作时，会出现肝下腔静脉回流受阻，导致下腔静脉压力和血压升高，影响肝脏自身的血液回流，导致肝脏充血肿大。 2、右上腹疼痛由于肝淤血导致肝脏肿大，造成肝脏体积增大并且牵拉肝脏表面包膜，从而引起右上腹疼痛。 3、黄疸由于患者

肝淤血的就医指征是什么

林森主任医师

山东大学第二医院三甲

肝淤血的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1出现相应症状患者体检时发现肝功能异常时，需要及时去医院就医，遵医嘱进行进一步检查，明确病因后，进行针对性治疗。 2病情加重患者出现肝脏肿大、黄疸等表现时，应该通过治疗恢复正常的血液循环，降低血液中的胆红素水平，促进病情的恢复。 3

肝淤血淤的症状？

赵晓峰主任医师

淮安市第一人民医院三甲

　　临床上造成肝淤血的原因有很多。如果肝静脉发生血液回流障碍时，这可以造成肝血液内中央静脉和肝血窦被动性充血，因此造成肝脏淤血，最多见的原因是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎。首先可以表现出明显的原发疾病的临床症状，可以表现为端坐呼吸、乏力、下肢水肿、发热、胸痛、腹胀等临床症状。此外还可以表现为肝脏淤血

肝淤血的病理变化？

姜金波主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

　　肝淤血在临床上主要是由布加氏综合征、缩窄性心包炎以及严重的右心衰竭等疾病所造成。此时肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张淤血，肝细胞因缺氧和受压而发生萎缩，甚至消失。严重的肝淤血还有可能引起肝细胞坏死，而肝小叶周边部的肝血窦淤血、缺氧较轻，肝细胞可以出现不同程度的脂肪变性。肝小叶周边部分的肝细

肝淤血的症状？

姜金波主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

　　对于肝淤血的患者而言，多见于右心衰竭以及由于肺心病等疾病引起的肝脏淤血。肝淤血的患者会有肝脏的肿大以及肝颈静脉回流征的阳性。对于此类情况，患者需要进一步的检查肺部以及心脏彩超，看患者心房、心室是否有扩大以及肺动脉是否有增粗、增宽的情况；必要的时候患者还需要抽血查血气，尤其是动脉血气以看患者的血清

慢性肝淤血的病变特点？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　肝瘀血，又称为被动性肝充血，是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎最多见的并发症。各种原因造成的肝静脉血液回流障碍，肝静脉内压力升高，肝小叶内中央静脉和肝血窦被动性充血，均可造成肝淤血。此时，肝内含血量增多，肝脏体积增大，质地较坚韧且有触痛。本病经过长时间的病史、体征以及超声、CT、磁共振等影像学检查，

肝淤血的病理变化？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　肝淤血在临床上主要是由布加氏综合症，缩窄性心包炎以及严重的右心衰等疾病所造成。此时，肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张，淤血，肝细胞因缺氧和受压而发生萎缩甚至消失，严重的肝淤血还有可能造成肝细胞坏死，而肝小叶周边的肝血窦淤血缺氧较轻，肝细胞可以表现出不同程度的脂肪变性，肝小叶周边部分的肝细胞

肝淤血的原因？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　肝瘀血，又称被动性肝充血，是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎最多见的并发症。各种原因造成的肝静脉血液回流障碍，肝静脉内压力升高，肝小叶内中央静脉和肝血窦被动性充血，均可造成肝瘀血。此时，肝内含血量增多，肝体积增大，质地较坚韧且有触痛。肝淤血的病因分为两大类，一心脏疾患，二静脉病变。心脏疾患：各种类型

慢性肝淤血脂肪变首先发生在哪？

黄玉红主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

　　慢性肝淤血时脂肪样变首先发目前小叶周边部的肝细胞，因为在慢性肝淤血时肝小叶因为严重的淤血而呈现暗红色，这个时候肝细胞会表现出萎缩，甚至坏死、消失，而肝小叶周边部的肝细胞就会呈现多个脂肪空泡，表现为脂肪变性，进一步加重，脂肪变性严重，也会造成肝坏死，甚至肝萎缩。因此慢性肝淤血的情况下，一定要及早的

肝淤血的病理变化？

谷阔副主任医师

哈尔滨市第一医院三甲

　　肝淤血的病理变化主要发生于肝静脉回流受阻，肝小叶中央静脉以及肝血窦高度扩张淤血，这时候肝脏的体积增大，肝细胞因为缺氧或者是受压而发生萎缩，甚至是消失，而肝细胞的损害还有造成肝功能的减退，长期的肝淤血会导致肝脏纤维化进一步加重。

肝淤血是什么

李晓芳主任医师