脑出血的治疗包括控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等。

1.控制血压
急性期需快速稳定血压,避免持续出血,常用乌拉地尔、尼卡地平等静脉降压药物配合动态血压监测。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.降低颅内压
脑出血后颅内压升高可能引发脑疝,需使用20%甘露醇快速脱水或呋塞米联合白蛋白减轻脑水肿,严重者需行颅内压监测,必要时采用亚低温治疗。
3.手术治疗
出血量超过30毫升的幕上出血或10毫升的脑干出血需考虑开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,年轻患者合并血管畸形时可同期行病变切除术。
4.康复训练
病情稳定后48小时开始床边康复,包括良肢位摆放、关节被动活动预防挛缩;恢复期采用运动再学习疗法改善偏瘫,配合经颅磁刺激促进神经重塑。



