肝性脑病的治疗措施包括饮食管理、药物治疗、人工肝支持等。

1.饮食管理
急性期需严格限制蛋白质摄入,首日禁食蛋白,以葡萄糖提供能量,病情好转后逐步增加植物蛋白(如豆腐、豆浆),因其产氨少且含支链氨基酸,利于改善氮平衡;慢性期可增至每公斤体重0.5-1.2克蛋白,同时保证每日1500-2000毫升水分摄入,维持电解质平衡,避免便秘。
2.药物治疗
乳果糖口服或灌肠可酸化肠道,减少氨吸收,需调整至每日2-3次软便;利福昔明片可抑制产氨菌群,需与乳果糖联用增强效果;门冬氨酸鸟氨酸注射液能促进氨代谢,纠正氨基酸失衡,这些药物应严格遵医嘱使用。
3.人工肝支持
适用于内科治疗无效的难治性肝性脑病,通过血液灌流、分子吸附再循环系统等模式,清除血氨、胆红素等毒素,为肝细胞再生或肝移植争取时间。



