第二腰椎压缩性骨折的严重程度需根据骨折压缩程度及是否合并神经损伤综合判断。

若椎体压缩程度小于椎体高度的1/3,且无神经损伤症状(如下肢麻木、大小便功能障碍),通常属于轻度骨折。此类骨折稳定性较好,通过保守治疗(如卧床休息4-8周、佩戴腰围支具、使用非甾体抗炎药缓解疼痛)即可恢复,预后良好,一般不会遗留慢性疼痛或脊柱畸形。
若椎体压缩超过椎体高度的1/3,或合并神经损伤(如下肢肌力下降、感觉异常),则属于严重骨折。此类情况可能导致脊柱不稳定、椎体进一步塌陷,甚至引发脊柱后凸畸形或双下肢瘫痪。需根据病情选择手术方案,年轻患者多采用切开复位椎弓根内固定术,老年患者可考虑经皮椎体成形术(微创注入骨水泥恢复椎体高度)。术后需配合康复训练,并长期监测骨密度(尤其合并骨质疏松者),以预防再骨折。



