肝腹水患者的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等。

1.一般治疗
避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品。保持卧床休息,采取半卧位减轻呼吸困难,记录每日体重、腹围及24小时尿量变化。
2.药物治疗
遵医嘱使用螺内酯片联合呋塞米片是常用利尿方案,人血白蛋白注射液适用于血清白蛋白低于30克/升的患者,可提高血浆胶体渗透压。托伐普坦片用于顽固性腹水,通过选择性阻断血管加压素V2受体促进排水。
3.穿刺引流
大量腹水导致呼吸困难时,可在超声引导下行腹腔穿刺放液,单次放液量不超过5升,术后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
4.手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术适用于反复发作的顽固性腹水,通过建立肝内分流道降低门静脉压力。终末期肝病合并顽固性腹水可考虑肝移植。



