红斑性胃炎严重程度需结合病情综合判断，多数情况下预后良好，但需警惕进展风险。
作为慢性浅表性胃炎的特殊类型，其严重程度与病因、病理改变及患者基础状态密切相关。轻度病例仅表现为胃黏膜点状充血，无糜烂或溃疡，患者可能仅有上腹隐痛、餐后饱胀等轻微症状，通过根除幽门螺杆菌（如四联疗法）、停用非甾体抗炎药、调整饮食结构等干预措施，炎症通常可快速消退，预后良好。
然而，若合并黏膜糜烂、出血或肠上皮化生等病理改变，可能发展为糜烂性胃炎甚至溃疡，出现呕血、黑便等严重症状，需紧急内镜下止血或药物治疗。长期幽门螺杆菌感染未规范治疗者，癌变风险虽低但仍需定期胃镜随访。此外，老年患者因基础疾病多、免疫力下降，病情进展可能更快。因此，红斑性胃炎需早发现、早干预，通过规范治疗与健康的生活方式（如戒烟酒、规律饮食）可显著改善预后，多数患者可实现长期缓解。
