引起急性胆囊炎的原因包括胆囊管梗阻、细菌感染、胆囊缺血、化学性刺激等。

1.胆囊管梗阻
约90%的急性胆囊炎由胆囊管梗阻引发,其中胆囊结石嵌顿最常见。结石卡在胆囊颈部或胆囊管,胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,胆囊壁血管受压,血液供应减少,引发胆囊黏膜损伤和化学性炎症。此外,胆囊管扭曲、狭窄或被肿瘤压迫等也可造成梗阻。
2.细菌感染
肠道细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等,可通过血液循环、淋巴途径或胆道逆行进入胆囊。胆囊管梗阻后,胆囊内胆汁淤积,为细菌滋生创造条件,细菌大量繁殖释放毒素,损伤胆囊壁,引发炎症。
3.胆囊缺血
严重创伤、烧伤、休克等全身性疾病,或胆囊动脉粥样硬化、血管痉挛等,可导致胆囊血液灌注减少,胆囊壁缺血缺氧,抵抗力下降,易受感染和胆汁刺激,诱发炎症。
4.化学性刺激
胆汁成分改变,如胆汁酸盐浓度升高,会刺激胆囊黏膜,引发化学性炎症。



