玫瑰糠疹和梅毒的区别体现在多个方面，比如病因不同、皮损表现、预后与治疗等。
1.病因不同
玫瑰糠疹病因不明，可能与病毒感染（如疱疹病毒）、免疫紊乱、过敏等相关，无传染性；梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触、母婴、血液传播，传染性强。
2.皮损表现
玫瑰糠疹先出现“母斑”（孤立椭圆形淡红斑，直径2-3cm），1-2周后躯干、四肢近端出现较小子斑，呈椭圆形，长轴与皮纹平行，伴轻微鳞屑，瘙痒较轻；梅毒一期表现为硬下疳（无痛性硬结或溃疡，多见于生殖器部位），二期出现梅毒疹（全身弥漫性淡红斑、斑丘疹，无明显瘙痒，可累及手掌足底），鳞屑少且薄。
3.预后与治疗
玫瑰糠疹具有自限性，病程6-8周，治疗以对症止痒、抗炎为主，预后良好；梅毒需早期规范使用青霉素治疗，若未及时治疗，可进展为三期梅毒，累及心血管、神经系统等，遗留严重并发症，且需定期复查血清学指标。
