高血压脑出血的治疗需根据病情严重程度分阶段处理,具体方法有急性期治疗、手术治疗、康复治疗等。

1.急性期治疗
患者需及时遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等药物,将收缩压维持在140毫米汞柱以下,舒张压维持在90毫米汞柱以下,避免血压骤升加重出血。还可以通过甘露醇注射液、呋塞米片等脱水药物减轻脑水肿,必要时行脑室引流术。患者需保持头部抬高,避免咳嗽、用力排便等增加颅内压的行为。对凝血功能异常患者,静脉注射蛇毒血凝酶、氨甲环酸等药物,同时监测凝血功能,防止血栓形成。
2.手术治疗
出血量超过30毫升或出现脑疝征兆时,需紧急手术。常用术式包括开颅血肿清除术(适用于幕上大血肿)和微创穿刺引流术(适合基底节区小血肿),以清除血肿、降低颅内压。
3.康复治疗
病情稳定后,通过肢体功能训练、吞咽障碍康复、语言康复等措施促进神经功能恢复。结合高压氧治疗和认知训练,提升生活质量。



