胃炎伴胆汁反流的治疗方法有饮食调整、药物治疗、内镜与手术治疗、生活方式干预等。

1.饮食调整
减少高脂肪、辛辣刺激食物摄入,选择清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋等,少量多餐,避免加重胆汁反流。同时,避免餐后立即平卧,进食后保持直立位1-2小时,睡前3小时禁食。
2.药物治疗
遵医嘱使用促胃肠动力药,如多潘立酮片,加速胃排空,减少胆汁滞留;胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁咀嚼片,中和胆汁酸并保护胃黏膜;质子泵抑制剂,如雷贝拉唑钠肠溶片,抑制胃酸分泌,缓解黏膜炎症。若合并幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗。
3.内镜与手术治疗
对于药物治疗无效的顽固性病例,可考虑内镜下射频消融术或抗反流黏膜切除术。严重病例可能需行腹腔镜胃底折叠术或Roux-en-Y胃空肠吻合术,通过重建消化道解剖结构阻止胆汁反流。
4.生活方式干预
控制体重,避免腹压增高;睡眠时抬高床头15-20厘米;戒烟限酒,避免穿紧身衣物压迫腹部;保持规律作息,适度运动。



