跖疣上药后疼痛，可能与药物刺激性反应、疣体组织坏死脱落、皮肤屏障受损继发炎症、个体对药物敏感度差异等因素有关。
1.药物刺激性反应
部分治疗跖疣的外用药（如水杨酸、维A酸类药膏）具有腐蚀性，通过剥脱角质层破坏疣体组织。用药后局部皮肤可能因药物刺激产生灼痛感，尤其当药物浓度过高或涂抹范围过大时，疼痛会更明显。这种疼痛通常在用药后数小时内出现，持续1-2天可逐渐缓解。
2.疣体组织坏死脱落
药物作用使疣体内部组织发生坏死，坏死物质释放可能刺激周围神经末梢，引发阵发性刺痛或跳痛。此过程提示药物正在起效，但若疼痛剧烈或伴有红肿、渗液，需警惕感染风险。
3.皮肤屏障受损继发炎症
跖疣部位皮肤本身因病毒感染存在损伤，上药后若未注意保护，可能因摩擦、沾水或药物刺激导致局部炎症加重，表现为红肿热痛。此时需暂停用药，保持患处清洁干燥，必要时外用抗生素软膏预防感染。
4.个体对药物敏感度差异
部分患者皮肤对药物成分（如水杨酸、氟尿嘧啶）过敏，用药后可能出现接触性皮炎，表现为剧烈瘙痒、灼痛甚至水疱。此类情况需立即停药并就医处理。
