催产素引产的注意事项包括严格评估适应症与禁忌证、精准控制用药剂量与速度、全程动态监测母婴状态等。

1.严格评估适应症与禁忌证
催产素引产适用于过期妊娠、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等情况,但需排除头盆不称、胎位异常、生殖道急性炎症、疤痕子宫等禁忌证。例如,前置胎盘或胎盘早剥患者使用催产素可能引发大出血,需优先选择剖宫产。实施前需通过宫颈评分(Bishop评分≥7分成功率更高)评估宫颈成熟度,并确认胎位正常、骨盆条件良好。
2.精准控制用药剂量与速度
通常从低浓度(每滴含缩宫素0.33mU)开始,初始滴速4-5滴/分钟,根据宫缩强度每30分钟调整一次,最大滴速不超过60滴/分钟。若出现宫缩过强(间隔<2分钟)或胎心异常,需立即暂停滴注。例如,多胎妊娠或子宫手术史患者需更谨慎,剂量需严格限制在20mU/分钟以内。
3.全程动态监测母婴状态
引产过程中需持续监测胎心、宫缩频率及强度、血压等指标。若发现胎儿窘迫(如胎心减速)、子宫破裂征兆(如剧烈腹痛、血尿)或过敏反应(如皮疹、呼吸困难),需立即停药并采取急救措施。若引产3天未发动有效宫缩,需评估是否改用其他方式。



