大便拉出血的原因通常包括肛肠疾病、肠道炎症、肠道息肉、消化道溃疡、全身因素等。
1、肛肠疾病
痔疮发作时痔核黏膜破损会出现便后滴血或手纸染血，肛裂则是排便时肛门皮肤撕裂，伴随便血和剧烈肛门疼痛，肛周脓肿破溃也可能出现少量便血并伴肛周肿痛。
2、肠道炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症会让肠道黏膜充血糜烂，排便时黏膜破损引发出血，便血多与粪便混合，还可能伴随腹痛、腹泻、黏液便等症状。
3、肠道息肉
肠道内的息肉质地脆弱，排便时粪便摩擦息肉表面会导致黏膜破损出血，便血多为鲜红色，血液常附着在粪便表面，部分息肉较大时可能出现滴血情况。
4、消化道溃疡
胃溃疡、十二指肠溃疡等溃疡面破损出血后，血液随消化道下移会引发便血，若出血量少便血呈黑褐色或柏油样，出血量较大时可能出现暗红色血便。
5、全身因素
长期服用非甾体抗炎药会损伤消化道黏膜引发出血，凝血功能障碍类疾病会让身体凝血异常，易出现肠道自发性出血，均会导致大便拉出血的情况。
若便血频繁出现、出血量逐渐增多，或伴随腹痛腹胀、体重骤降、排便习惯改变等异常，需及时到消化内科或肛肠科就诊，通过检查明确病因，避免延误严重疾病的治疗。
