夜间出虚汗的原因包括感染性疾病、内分泌代谢紊乱、恶性肿瘤、药物副作用、神经系统调节异常等。
1.感染性疾病
急性或慢性感染是夜间出虚汗的常见诱因，结核分枝杆菌感染引起的肺结核患者中，约60%~80%会出现夜间盗汗症状，这与病原体释放的细胞因子刺激体温调节中枢有关。
2.内分泌代谢紊乱
甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素过量分泌，基础代谢率升高30%~60%，导致产热增加，夜间可出现持续性盗汗，常伴心悸、体重下降等症状。
3.恶性肿瘤
淋巴瘤患者夜间盗汗发生率达30%~75%，霍奇金淋巴瘤中更常见，这与肿瘤细胞分泌的细胞因子（如IL-6）刺激体温调节中枢有关。
4.药物副作用
抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）通过影响5-羟色胺代谢，可导致约10%~25%患者出现盗汗，停药后症状多在2~4周内缓解。
5.神经系统调节异常
自主神经功能紊乱时，交感神经与副交感神经平衡失调，约30%~40%的功能性胃肠病患者存在夜间盗汗，常伴焦虑、失眠等症状。
此外，结核病需使用异烟肼、利福平等抗结核药物；甲状腺功能亢进可选用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶；恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗、放疗或靶向治疗。
