拉屎特别黑通常与饮食因素、药物影响、上消化道出血、血液系统疾病、消化道肿瘤等有关。
1、饮食因素
食用过多含铁丰富的食物，如动物肝脏、猪血、鸭血等，或大量进食桑葚、黑芝麻等深色食物，铁元素和色素未被完全消化吸收，会使大便颜色变黑。
2、药物影响
服用某些药物可能导致大便发黑，如治疗胃病的铋剂、补血的铁剂等。这些药物在胃肠道内与硫化物结合，形成黑色化合物，随大便排出。
3、上消化道出血
胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病，引起上消化道出血，血液在肠道内经过分解，血红蛋白中的铁与硫化物结合，形成硫化铁，导致大便呈现黑色。
4、血液系统疾病
血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响血液凝固功能，导致消化道出血，进而出现黑便，还可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。
5、消化道肿瘤
胃癌、结肠癌等消化道肿瘤，肿瘤表面破溃出血，血液在肠道内停留时间较长，经过一系列化学反应，会使大便颜色变黑，常伴有消瘦、腹痛、食欲不振等表现。
若发现大便特别黑，不要惊慌，但也不能忽视。应及时回忆近期饮食和用药情况，若排除饮食和药物因素，或伴有其他不适症状，应尽快前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
