腰椎间盘突出的治疗方法为卧床休息、牵引治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。

1.卧床休息
卧床休息可以减少椎间盘所受的压力,缓解对神经的压迫,从而减轻腿疼症状。一般建议严格卧床3-4周,之后可佩戴腰围逐渐下床活动。可选择硬板床,仰卧位时可在膝关节下方垫软枕,使髋关节、膝关节微屈,以放松腰部肌肉;侧卧位时应保持脊柱处于一条直线上。
2.牵引治疗
牵引可拉开椎间隙,降低椎间盘内压,减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量和时间需根据患者的具体情况调整,一般牵引重量开始可从体重的1/10-1/7逐渐增加。
3.物理治疗
包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛;超短波、红外线照射能改善局部炎症,减轻神经水肿。
4.药物治疗
非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻炎症反应,缓解疼痛。神经营养药物,如甲钴胺等,可促进神经的修复。甲钴胺对于各年龄人群均可使用,但需遵循医嘱,儿童使用时也需在医生指导下进行。
5.手术治疗
出现进行性加重的神经功能障碍,如肌力明显减退、感觉障碍范围扩大等;或者合并马尾神经综合征,表现为大小便失禁等就需及时进行手术治疗;手术方式包括全椎板切除、半椎板切除、椎间孔镜下髓核摘除术等。



