跖疣越来越黑可能与疣体出血结痂、色素沉着加重、病情进展活跃、治疗刺激反应等原因有关。
1.疣体出血结痂
跖疣由人乳头瘤病毒感染引起，疣体表面角质层增厚，行走时易因摩擦、挤压导致疣体破损出血，血液干涸后形成黑色结痂，使疣体看起来更黑。反复摩擦会加重破损出血，黑色结痂堆积，让跖疣颜色加深，同时可能伴随疼痛加剧。
2.色素沉着加重
疣体长期受到摩擦、挤压等物理刺激，会导致局部皮肤黑色素细胞活跃，黑色素分泌增多并沉积在疣体及周围皮肤，使跖疣颜色逐渐变深、变黑。此外，炎症反应也会刺激色素沉着，尤其是反复发作的跖疣，色素沉着更明显，颜色更深。
3.病情进展活跃
人乳头瘤病毒在皮肤内持续复制，会导致疣体增大、增厚，同时病毒刺激引发的炎症反应加剧，使疣体血管增生、充血，进而导致颜色加深变黑。如果跖疣数量增多、扩散，或出现明显疼痛、红肿，多提示病情处于活跃期，颜色也会随之加深。
4.治疗刺激反应
部分患者尝试冷冻、激光、外用腐蚀性药物等治疗后，疣体组织坏死、脱落，过程中可能出现局部出血、结痂或炎症反应，刺激色素沉着，导致疣体暂时变黑。如果治疗不彻底，疣体复发后可能因反复刺激，颜色较之前更黑，需注意区分治疗后的正常反应与病情进展。
