造成便血的原因包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌、肠道息肉等。
1.溃疡性结肠炎
多与自身免疫反应有关，好发于直肠和乙状结肠，患者肠道黏膜存在溃疡、糜烂，可出现黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻等症状，病情可能反复发作。
2.克罗恩病
是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及消化道各部位，以末端回肠和邻近结肠多见，表现为腹痛、腹泻、体重下降，也可出现便血。
3.结肠癌
发病与遗传、饮食、肠道慢性炎症等因素相关，多见于40岁以上人群，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等。
4.直肠癌
与直肠慢性炎症、息肉恶变、遗传等因素有关，发病年龄多在40岁左右，主要症状有便血、便意频繁、肛门下坠感、排便不尽感等，通过直肠指检、结肠镜等检查可明确诊断。
5.肠道息肉
肠道息肉包括腺瘤性息肉等，是肠道黏膜表面的隆起性病变，部分息肉可能发生恶变，小的息肉可无明显症状，较大的息肉可能导致肠道出血，表现为便血。
此外，痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔主要表现为便血，多为无痛性便血，便血颜色鲜红，可呈点滴状、喷射状出血，常在排便后出现；外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓形成及炎症时，可伴有疼痛；混合痔则兼有内痔和外痔的症状。
