肝腹水患者临床表现包括腹部膨隆、腹胀与消化道不适、呼吸困难与心悸、水肿与消瘦乏力、其他伴随症状。
1.腹部膨隆
最典型症状，腹部呈对称性隆起，状如蛙腹，早期可能仅轻微腹胀，随腹水量增多（超过1000ml）后膨隆明显，严重时腹部皮肤紧绷、发亮，影响活动。
2.腹胀与消化道不适
腹水压迫胃肠道导致腹胀难忍，进食后加重，伴随食欲减退、恶心、呕吐、嗳气等症状，部分患者因肠道淤血出现腹泻或便秘，严重时无法正常进食。
3.呼吸困难与心悸
大量腹水使膈肌上抬，压迫胸腔和肺组织，导致呼吸急促、胸闷，平卧时加重，需半卧位或端坐呼吸；同时腹水增加心脏负荷，可能出现心慌、心悸，活动后更显著。
4.水肿与消瘦乏力
多为下肢凹陷性水肿（按压小腿后凹陷不易恢复），严重时蔓延至全身，伴随阴囊或会阴部水肿；因肝脏代谢异常、营养吸收障碍，患者常出现消瘦、乏力、精神萎靡，晚期呈恶病质状态。
5.其他伴随症状
腹水合并感染时，出现发热、腹痛、腹部压痛；肝功能受损严重者，伴随黄疸（皮肤、巩膜发黄）、肝掌、蜘蛛痣；门静脉高压导致食管胃底静脉曲张时，可能出现呕血、黑便等上消化道出血表现。
若出现上述表现，需及时就医通过腹部超声、肝功能检查明确诊断，治疗核心为控制原发病、减少腹水生成、改善肝脏功能，避免病情进一步恶化。
