脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血治疗方法为一般治疗、防止再出血、病因治疗。
1.一般治疗
患者入院后需进行全面的生命体征监护，包括血压、心率、呼吸、体温等，密切观察患者的意识、瞳孔变化，以便及时发现病情变化。过高的血压会增加再出血的风险，应根据患者的具体情况，适当控制血压，但要避免血压降得过低，影响脑灌注。常用的降压药物有尼卡地平、乌拉地尔等。还需使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压，减轻脑水肿，缓解头痛、呕吐等症状。对于头痛剧烈、烦躁不安的患者，可适当给予镇痛、镇静药物，如布洛芬、地西泮等，但要注意避免抑制呼吸。
2.防止再出血
患者需绝对卧床休息46周，避免用力排便、咳嗽、情绪激动等可能导致血压升高的因素，以减少再出血的发生。可使用氨基己酸、氨甲苯酸等抗纤溶药物，抑制纤维蛋白溶解，降低再出血的风险，但使用时间不宜过长，以免增加脑缺血的发生率。
3.病因治疗
手术夹闭动脉瘤是治疗脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的主要方法之一。对于大多数适合手术的患者，应尽早进行手术，以防止再出血。手术方式包括开颅动脉瘤夹闭术和血管内介入治疗（如动脉瘤栓塞术）。开颅动脉瘤夹闭术是直接将动脉瘤夹闭，阻断其血液供应，但手术创伤较大；血管内介入治疗是通过血管内导管将弹簧圈等栓塞材料送入动脉瘤内，使其闭塞，具有创伤小、恢复快等优点。
