腱鞘囊肿的治疗方法包括观察与休息干预、压迫固定技术、穿刺抽吸治疗、开放切除术、关节镜微创技术等。
1.观察与休息干预
对于无症状或症状轻微的患者，临床建议优先采取观察策略，避免过度治疗。日常需限制关节过度活动，尤其是反复屈伸动作，例如长时间打字、搬运重物等行为可能加重囊肿压力。
2.压迫固定技术
使用弹性绷带或专用护具对囊肿部位进行加压包扎，通过持续压力改变囊腔内压力分布。操作时需注意包扎力度，以不引起远端肢体肿胀或麻木为度。
3.穿刺抽吸治疗
在超声引导下使用无菌针头抽吸囊液，适用于囊肿突出明显且位置表浅者。操作前需进行局部消毒，抽吸后注入0.5~1ml透明质酸酶或糖皮质激素（如曲安奈德）。
4.开放切除术
手术需完整切除囊肿及蒂部，术中需仔细分离周围腱鞘组织。研究显示，完整切除的复发率仅为5%~10%，但可能遗留0.5~1cm瘢痕。术后需使用支具固定关节2周，逐步开展康复训练。
5.关节镜微创技术
适用于深部或复发性囊肿，通过2~3个0.5cm切口置入关节镜器械。该技术创伤小、恢复快，术后24小时即可开始被动活动。但设备成本较高，且对术者技术要求严格，仅在三级医院常规开展。
对于伴发疼痛的患者，可短期使用布洛芬或塞来昔布缓解症状。需注意胃肠道出血风险，尤其是65岁以上老年患者。用药期间应避免饮酒，连续使用不超过5天。
