幽门螺杆菌检查指标包括尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清学检测、内镜活检快速尿素酶试验等。

1.尿素呼气试验
检测原理为幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解口服的尿素标记物,通过检测呼出气体中标记二氧化碳的含量判断感染。指标包括C13-UBT正常值<4‰,≥4‰为阳性;C1-UBT正常值<100dpm/mmolCO,≥100dpm/mmolCO为阳性。
2.粪便抗原检测
通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染,指标为阴性或阳性。敏感度94%~98%,特异度95%~99%,操作简便、成本低,适用于无法配合呼气试验的患者(如婴幼儿),但需注意样本保存条件。
3.血清学检测
检测血液中幽门螺杆菌特异性IgG抗体,指标为阴性(<10U/mL)或阳性(≥10U/mL)。其局限性在于无法区分现症感染与既往感染,敏感度70%~90%,特异度80%~95%,适用于流行病学调查或无法进行其他检查的患者。
4.内镜活检快速尿素酶试验
通过胃黏膜活检组织中尿素酶活性判断感染,指标为阴性(颜色未变化)或阳性(颜色变红)。敏感度90%~95%,特异度95%~100%,但为侵入性检查,可能引发出血、穿孔等并发症,适用于需同时进行胃镜检查的患者。
需停药2周以上再进行UBT或RUT,否则可能因胃内pH升高导致假阴性。SAT不受质子泵抑制剂影响,可作为替代选择。