食道疼胸口疼的原因为胃食管反流病、感染性食管炎、放射性食管炎、冠心病、心肌梗死等。
1.胃食管反流病
正常情况下食管下括约肌可防止胃内容物反流，当该括约肌功能障碍或食管清除作用降低等原因，导致胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引发疼痛，常表现为胸口后或胸骨后疼痛，可伴有烧心、反酸等症状。
2.感染性食管炎
由细菌、病毒、真菌等病原体感染食管引起，例如念珠菌食管炎常见于免疫力低下人群，如艾滋病患者、长期大量使用广谱抗生素或免疫抑制剂者。患者可出现食道疼胸口疼，还可能伴有吞咽困难、发热等症状。
3.放射性食管炎
多发生于胸部恶性肿瘤放疗后，放射线损伤食管黏膜导致炎症，一般在放疗开始后几周内出现，疼痛程度与放疗剂量等相关，各年龄段接受胸部放疗的人群均可能发生。
4.冠心病
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引发心绞痛，疼痛可放射至胸口、胸骨后、肩部、手臂等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感等。
5.心肌梗死
多由冠状动脉急性闭塞，心肌缺血坏死引起，疼痛较心绞痛更剧烈、持续时间更长，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，胸口疼是常见表现之一，各年龄段均可发病，中老年人更为多见，男性发病风险相对较高，有冠心病病史、糖尿病等基础疾病的人群发病风险显著增加。
此外，胸膜炎症也可引起胸口疼，疼痛与呼吸运动相关，深吸气或咳嗽时疼痛加重，常见病因有感染、自身免疫性疾病等。
