胃出血治疗方法为一般急救措施、补充血容量、药物治疗、内镜治疗和介入治疗。

1.一般急救措施
胃出血发生时,首先要让患者保持安静,避免紧张焦虑,因为情绪波动可能会加重出血情况。让患者采取平卧位,将下肢抬高,以保证脑部供血。如果患者有呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物窒息。
2.补充血容量
迅速建立静脉通道,补充生理盐水、葡萄糖溶液或平衡盐溶液等,以纠正休克,维持有效血容量。如果患者失血较多,血红蛋白低于一定水平(如成年患者血红蛋白低于70-90g/L),则需要输注红细胞悬液等血液制品来纠正贫血,改善缺氧状态。
3.药物治疗
抑制胃酸分泌药物常用的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸分泌,创造有利于血小板聚集和凝血块形成的碱性环境,促进胃黏膜修复,从而起到止血作用。止血药物如凝血酶等,可直接作用于出血部位,促进血液凝固。
4.内镜治疗
对于明确出血部位的患者,可通过内镜进行止血治疗。例如,对于食管胃底静脉曲张破裂出血,可采用内镜下套扎术、注射硬化剂或组织胶等方法止血。
5.介入治疗
对于一些严重的胃出血患者,经内科保守治疗无效时,可考虑介入治疗。如选择性血管造影下栓塞出血的血管,通过阻断出血血管的血流来达到止血目的。
胃出血的治疗需要根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方案,在整个治疗过程中要密切监测患者的生命体征、出血情况等,及时调整治疗措施。



