胃疼应该做的检查通常包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声检查、血液检查、粪便隐血试验等。
1、胃镜检查
胃镜是诊断胃部疾病的金标准，可直接观察胃黏膜的炎症、溃疡、息肉或肿瘤等病变，并同步取组织进行病理活检。检查前需空腹8小时以上，过程中可能轻微不适，可选择无痛胃镜减轻痛苦。
2、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是胃炎、胃溃疡的常见病因，检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检。呼气试验无创便捷，检查前需停用抗生素和抑酸药物，阳性结果需结合症状决定是否根除治疗。
3、腹部超声检查
超声可排查胆囊炎、胆结石、胰腺炎等腹部脏器疾病，避免因其他器官病变误判为胃疼。检查前需空腹以减少胃肠气体干扰，虽对胃部微小病变分辨率有限，但可作为胃镜的辅助手段。
4、血液检查
血常规可判断是否存在感染或贫血，肝功能、淀粉酶检测能排除肝胆胰疾病引发的上腹痛，肿瘤标志物如CA72-4对胃癌筛查有参考价值。抽血前需空腹，结果异常需结合其他检查综合判断。
5、粪便隐血试验
通过检测粪便中隐匿血液，判断胃黏膜是否存在出血性病变。检查前3天需避免食用动物血、铁剂等干扰因素，持续性阳性结果可能提示胃溃疡、胃癌等疾病，需进一步胃镜确认出血部位。
若胃疼持续超过1周、伴随呕血黑便、体重明显下降或出现剧烈腹痛，应立即就医。40岁以上人群建议定期胃镜筛查，幽门螺杆菌感染者家庭成员需共同检测，避免交叉感染。
