萎缩性胃炎伴肠化可通过调整饮食、药物治疗、定期复查、中医调理、内镜治疗等措施进行干预。
1、调整饮食
选择易消化且营养丰富的食物，如小米粥、山药泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激、腌制及高盐食物。每日少食多餐，细嚼慢咽，合并贫血时可适量增加猪肝、菠菜等富含铁元素的食物，严格限制酒精摄入。
2、药物治疗
幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。胃酸缺乏者可补充胃蛋白酶合剂，伴胆汁反流可用铝碳酸镁咀嚼片，黏膜保护剂如瑞巴派特片有助于改善肠化生病变。
3、定期复查
建议每6至12个月进行胃镜及病理检查，监测肠化生程度变化。重度肠化或异型增生者需缩短复查间隔至3至6个月，复查时应同时检测血清胃泌素-17、胃蛋白酶原比值等指标。
4、中医调理
脾胃虚弱证可用香砂六君丸加减，肝胃不和证适用柴胡疏肝散，瘀血内阻者可选用失笑散合丹参饮。针灸选取足三里、中脘、脾俞等穴位改善胃肠功能，中药治疗需持续3至6个月，期间定期调整方剂。
5、内镜治疗
对局灶性高级别上皮内瘤变可采用内镜下黏膜剥离术，广基病变适用内镜下黏膜切除术。术后需禁食24至48小时，逐步过渡到流质饮食，治疗后1个月复查胃镜评估创面愈合情况。
萎缩性胃炎伴肠化患者需建立长期管理意识，戒烟并保持规律作息，每日进行低强度运动促进胃肠蠕动。出现消瘦、黑便等预警症状时应立即就医，避免延误病情。
