股骨粗隆间骨折通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。

1、一般治疗
患者需绝对卧床休息,保持患肢外展中立位,可使用牵引带或支具固定以减少疼痛。定期翻身预防压疮,每2小时协助变换体位一次。鼓励患者进行深呼吸训练,预防肺部感染。保持床铺清洁干燥,观察皮肤颜色及温度变化。
2、药物治疗
早期可以遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释片。配合活血化瘀药物改善局部循环,如盘龙七片。预防深静脉血栓可选用抗凝药物,需定期监测凝血功能。骨质疏松患者需补充钙剂及维生素D,增强骨密度。
3、物理治疗
术后48小时可进行红外线照射,促进伤口愈合,每次20分钟。中频电刺激治疗缓解肌肉痉挛,每周3次。超声波治疗软化瘢痕组织,改善关节活动度。后期可进行水下康复训练,利用浮力减轻关节负担。
4、中医治疗
早期外敷消肿止痛膏药,如双柏散。中期内服接骨续筋汤剂,促进骨痂生长。针灸选取环跳、阳陵泉等穴位,每周2次。推拿手法轻柔放松肌肉,避免暴力操作。艾灸足三里、关元等穴位,温通经络。
5、手术治疗
对于移位明显或不稳定骨折,常采用髓内钉内固定术,具有创伤小、恢复快优点。老年患者可考虑人工关节置换术,尽早恢复行走功能。术前需全面评估心肺功能,控制基础疾病。术后早期进行康复训练,预防肌肉萎缩。
股骨粗隆间骨折患者需严格遵医嘱治疗,定期复查X光片观察骨折愈合情况。出现患肢剧烈疼痛、肿胀加重或发热等症状时,应及时就医排查并发症。



