骨膜炎是覆盖于骨皮质表面的骨膜组织发生炎症反应的疾病,原因包括外伤性因素、感染性因素、免疫异常、代谢障碍等;治疗措施为生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

一.原因
1.外伤性因素
直接暴力撞击或间接劳损导致骨膜撕裂,引发局部血管扩张、充血水肿,甚至骨膜下出血。血肿机化后形成骨膜增生及炎症性改变,常见于运动损伤或长期重复性动作导致的应力性损伤。
2.感染性因素
化脓性细菌通过血液循环扩散至骨膜组织,引发感染性损伤。常见于肺炎、尿路感染等原发感染未及时控制时,致病菌经血行播散至骨膜,形成急性血源性骨髓炎。
3.免疫异常
自身免疫性疾病患者体内异常抗体可能攻击骨膜组织,引发炎症反应。
4.代谢障碍
糖尿病、骨质疏松等代谢性疾病导致骨膜营养供应异常,易诱发炎症。
二.治疗
1.生活干预
急性期制动休息,使用支具保护患肢;恢复期逐步进行游泳、骑自行车等低强度运动;饮食增加优质蛋白和钙质摄入,控制体重减轻关节负荷;戒烟限酒避免影响骨代谢。
2.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可缓解疼痛和炎症;感染性骨膜炎需联合抗生素如头孢克肟、阿莫西林等,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.物理治疗
急性期采用冷敷减轻肿胀,慢性期通过超短波、红外线照射促进血液循环;超声波治疗可加速组织修复,脉冲电磁场改善代谢。
4.手术治疗
化脓性骨膜炎需行病灶清除术,合并死骨形成时实施死骨切除术;严重骨缺损病例可能需植骨术;关节附近病变可行关节镜下滑膜清理。



