胆汁反流性胃炎治疗方法是饮食调节、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
1、饮食调节
胆汁反流性胃炎患者需坚持低脂、低刺激饮食，优先选择米粥、面条、蒸蛋等易消化食物，避免油炸食品、辛辣食物及碳酸饮料。每日少量多餐，每餐七八分饱，餐后保持直立1-2小时，睡前2小时禁食。睡眠时抬高床头15-20厘米，减少夜间反流风险，同时严格戒烟限酒，控制体重避免腹压过高。
2、药物治疗
常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片（中和胆汁酸）、熊去氧胆酸胶囊（调节胆汁成分）、多潘立酮片（促进胃肠蠕动）及质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌）。黏膜保护剂（如硫糖铝）可形成保护膜，减少胆汁刺激。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药，长期使用需监测肝功能及血镁浓度。
3、内镜治疗
对于药物治疗无效的患者，可考虑内镜下射频消融术或氩离子凝固术，直接消除病变黏膜炎症组织，促进修复。内镜下放置十二指肠支架可改善胆汁引流，胃空肠吻合术则通过改变消化液流向减少反流。微创治疗创伤小、恢复快，但需由经验丰富的医师操作，术后需配合药物及饮食调理。
4、手术治疗
严重病例或反复发作者可考虑外科手术，如Roux-en-Y胃空肠吻合术（重建消化道结构，阻断胆汁反流路径）、胆囊切除术（适用于胆囊疾病继发反流者）或胆总管空肠吻合术。手术风险较高，需严格评估适应证，术后需长期随访观察营养状况及并发症，如腹腔出血或感染。
若出现持续上腹灼痛、呕吐胆汁、黑便或体重骤降，可能提示并发症（如胃溃疡、出血），需立即就医。
