孕保的药品通常包括补充孕激素类、抑制宫缩类、免疫调节类、维生素及矿物质类、中药类等。

1、补充孕激素类
地屈孕酮、黄体酮是孕早期保胎的核心药物,通过模拟黄体功能增强子宫内膜容受性,抑制子宫收缩,适用于黄体功能不足或先兆流产。地屈孕酮需注意肝功能异常者慎用,黄体酮注射剂可能引起局部疼痛,口服制剂可能引发恶心等胃肠道反应。
2、抑制宫缩类
硫酸镁通过拮抗钙离子松弛子宫平滑肌,常用于孕20周前先兆流产或子痫前期;阿托西班作为缩宫素受体拮抗剂,对孕24-33周早产风险者效果显著,但价格较高;硝苯地平通过阻断钙通道抑制宫缩,需监测血压及胎心率,心脏病患者禁用。
3、免疫调节类
低剂量阿司匹林可改善子宫动脉血流,适用于抗磷脂抗体综合征等免疫因素导致的复发性流产,需定期监测凝血功能;肾上腺皮质激素用于自身免疫性抗体异常引发的流产,需严格掌握用药指征。
4、维生素及矿物质类
维生素E通过抗氧化作用减少自由基对胎盘的损伤,辅助稳定妊娠;叶酸可预防胎儿神经管畸形,促进胎儿发育;乳酸钙片满足胎儿骨骼发育及母体骨代谢需求,需结合维生素D促进吸收。
5、中药类
滋肾育胎丸含菟丝子、桑寄生等成分,具有补肾安胎功效,适用于气血虚弱型先兆流产;白术补脾固本,黄芩清热安胎,二者配伍常用于脾虚或怀胎蕴热所致的胎动不安。
保胎药物需严格遵医嘱使用,切勿自行调整剂量或停药。用药期间需定期复查激素水平、超声检查及凝血功能,若出现阴道出血增多、腹痛加剧或头晕、心悸等不良反应,应立即就医评估。



