骨肉瘤的治疗通常需要采取手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。
1、手术治疗
手术是骨肉瘤治疗的核心手段，包括保肢手术和截肢手术。保肢手术通过切除肿瘤组织，同时采用人工关节置换、自体骨移植或异体骨移植等方式重建骨骼功能，适用于肿瘤未广泛转移且局部条件允许的患者。截肢手术则用于肿瘤侵犯范围广、无法彻底切除或存在严重血管神经损伤的情况，术后需安装假肢以改善生活能力。
2、化疗
化疗贯穿骨肉瘤治疗全程，分为新辅助化疗和辅助化疗。新辅助化疗在术前进行，通过缩小肿瘤体积、降低分期，提高手术成功率；辅助化疗在术后进行，旨在清除残留癌细胞，降低复发和转移风险。常用药物包括顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤等，化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，及时处理骨髓抑制等副作用。
3、放疗
放疗利用高能射线杀死肿瘤细胞，适用于无法手术切除或术后边缘阳性的病例。调强放疗和质子治疗等精准技术可减少周围正常组织损伤，提高治疗效果。放疗常与化疗联用，可能引起皮肤反应、疲劳等不良反应，需配合营养支持和皮肤护理。
4、靶向治疗
靶向治疗针对骨肉瘤特定分子靶点，如抑制血管生成、阻断信号通路等，常用药物包括地诺单抗、安罗替尼等。靶向治疗通常用于复发或转移性骨肉瘤，需通过基因检测筛选适用人群，可能引发高血压、蛋白尿等不良反应，需密切监测并及时处理。
骨肉瘤治疗需多学科协作，患者应选择正规医疗机构，严格遵医嘱制定个性化方案。治疗期间需定期复查影像学检查，监测病情变化，出现持续疼痛或肿块增大等情况应及时复诊。
