肋骨骨折护理措施是疼痛管理、呼吸功能维护、体位调整、并发症预防、营养支持等。

1、疼痛管理
肋骨骨折后疼痛剧烈,需遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或局部贴敷镇痛膏药缓解症状。咳嗽时用手按压骨折部位,减少胸廓运动对断端的刺激。深呼吸训练前可先热敷或使用雾化吸入湿润气道,降低因咳嗽引发的疼痛强度。
2、呼吸功能维护
鼓励患者每小时进行5-10次深呼吸练习,配合缩唇呼吸(呼气时嘴唇缩成吹笛状)预防肺不张。每日2次叩背排痰(空心掌从下至上轻拍背部),避免痰液积聚引发肺炎。血氧饱和度低于90%时需持续低流量吸氧,改善缺氧状态。
3、体位调整
单侧肋骨骨折者取健侧卧位,双侧骨折者平卧时在肩胛下垫薄枕,保持胸廓轻度前倾,减少断端摩擦。每2小时协助翻身1次,避免长期压迫同一部位导致压疮。下床活动时佩戴肋骨固定带,限制胸廓过度扩张。
4、并发症预防
密切观察呼吸频率(>30次/分或<10次/分需警惕)、口唇发绀等异常表现,及时处理血气胸。保持伤口清洁干燥,每日用碘伏消毒2次,敷料渗湿时立即更换。鼓励患者多饮水,每日饮水量达1500-2000ml,稀释痰液预防感染。
5、营养支持
增加优质蛋白摄入(如鸡蛋、鱼肉、豆制品),促进骨折愈合;补充维生素C(柑橘类水果)和钙(牛奶、虾皮)增强骨密度。避免辛辣、油腻食物刺激呼吸道,戒烟限酒减少对肺部愈合的干扰。少量多餐预防腹胀影响呼吸。
若出现呼吸困难加重、胸痛突然加剧、伤口红肿渗液或发热超过38.5℃,需立即就医排查气胸、感染等严重并发症。



