胎心监护的检查步骤包括检查前准备、探头放置与固定、基线胎心率记录、宫缩监测、结果分析等。
1.检查前准备
孕妇需排空膀胱，避免因膀胱充盈压迫子宫影响监测结果。选择舒适半卧位或侧卧位，暴露腹部并放松肌肉。医护人员会核对孕周、胎位及孕妇基本信息，确保监测设备与孕妇信息匹配。如果孕妇存在脐带绕颈、多胎妊娠等特殊情况，需提前调整探头位置以准确捕捉胎心。
2.探头放置与固定
使用多普勒超声探头或外置式胎心监护仪，在孕妇腹壁寻找胎心最清晰的位置。单胎妊娠时，探头置于胎心率最强区域；双胎妊娠需分别定位两个胎儿的胎心。探头固定后用弹性腹带环绕腹部，避免孕妇体位变动导致信号丢失，同时保持适度松紧以防止压迫。
3.基线胎心率记录
启动监护仪后，首先记录静息状态下10分钟的基线胎心率。如果基线率持续＞160次/分为心动过速，可能提示胎儿缺氧早期；持续＜110次/分为心动过缓，需警惕胎儿心脏传导异常或严重缺氧。此阶段需排除孕妇发热、药物影响等母体因素干扰。
4.宫缩监测
同步监测子宫收缩情况，通过外置压力传感器记录宫缩频率、强度及持续时间。正常妊娠晚期宫缩应为不规则、低强度。结合胎心率变化分析胎儿反应：如果宫缩时出现晚期减速，提示胎盘功能不足；变异减速多与脐带受压相关。
5.结果分析
完成20-40分钟监测后，系统生成胎心率曲线及宫缩图。医护人员需评估胎动时胎心率加速幅度、基线变异程度及减速类型。如果结果异常，需延长监测时间至60分钟，或结合生物物理评分、脐动脉血流检测进一步判断胎儿安危，必要时立即干预。
