食管反流性胃炎的治疗通常需要采取调整饮食、药物治疗、生活方式干预、中医调理、手术治疗等措施。
1、调整饮食
减少高脂、辛辣、过甜、过酸及咖啡、浓茶等刺激性食物摄入，避免降低食管下括约肌压力或直接刺激胃黏膜，建议选择低脂牛奶、燕麦粥等易消化食物，少量多餐减轻胃部压力。
2、药物治疗
遵医嘱使用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，缓解烧心症状；促胃肠动力药多潘立酮片可增强食管下括约肌张力，减少反流；黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片能在胃黏膜形成保护层，中和过量胃酸；幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法根除治疗。
3、生活方式干预
进食后2小时内避免平卧，睡前3小时禁食可减少夜间反流；睡眠时抬高床头15-20厘米利用重力减少反流；戒烟限酒可改善食管黏膜修复能力；控制体重至正常范围可降低腹压；避免紧身衣物压迫腹部；规律运动如散步、瑜伽可促进胃肠蠕动。
4、中医调理
中医认为食管反流性胃炎多与肝胃不和、脾胃虚弱有关，可采用柴胡疏肝散、香砂六君子汤等方剂调理；针灸选取中脘、足三里、内关等穴位可调和脾胃气机；艾灸神阙、关元等穴位可温补脾胃阳气，改善消化功能。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的顽固性反流，可考虑腹腔镜胃底折叠术重建抗反流阀门；内镜下射频消融术适用于轻中度患者，通过热能刺激食管下段组织增强抗反流屏障功能；磁括约肌增强术适用于特定解剖结构异常患者，通过植入磁性环装置辅助括约肌闭合。
若出现吞咽困难、体重下降、呕血或黑便等预警症状，需立即前往消化内科就诊，通过胃镜、食管测压等检查明确病情，避免自行调整治疗方案延误病情。
