肠胃出血的症状包括呕血、黑便或血便、腹痛腹胀、全身失血表现等。治疗方法包括禁食禁饮减少刺激、紧急止血控病情、补液输血纠正休克等。

一.症状
1.呕血
是上消化道出血典型表现,出血量少、速度慢时,呕吐物呈咖啡色;出血量大、速度快则呕吐鲜红色血液,常混有胃内容物,多伴随恶心、上腹部不适。
2.黑便或血便
上消化道出血以黑便为主,大便漆黑黏稠、发亮呈柏油样,气味腥臭;下消化道出血多为鲜红色或暗红色血便,血便分离或混有黏液,出血量越大血色越鲜艳。
3.腹痛腹胀
出血部位多伴随隐痛、胀痛或绞痛,胃溃疡出血有餐后上腹隐痛,肠道出血可出现脐周、下腹阵发性绞痛,还会因积血引发腹胀、腹部坠胀感。
4.全身失血表现
出血量少时仅头晕、乏力、面色苍白;出血量多且快时,会出现心慌、心悸、出冷汗、四肢冰凉,严重时血压下降、意识模糊,甚至休克。
二.治疗方法
1.禁食禁饮减少刺激
急性出血期严格禁食禁水,降低胃肠蠕动与黏膜刺激,为创面愈合创造条件;出血停止后,逐步过渡到温凉流质、半流质饮食,如米汤、藕粉,忌生冷、坚硬、辛辣食物。
2.紧急止血控病情
这是首要治疗原则,上消化道出血可采用抑酸药(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,搭配止血药物(如氨甲环酸)止血;食管胃底静脉曲张出血可在内镜下做套扎、硬化术,快速阻断出血点,下消化道出血可通过肠镜电凝、止血夹止血。
3.补液输血纠正休克
针对中重度出血,立即静脉补液补充水分与电解质,维持血压稳定;若出现失血性休克、血红蛋白大幅降低,及时输血纠正贫血,避免脏器因缺血缺氧受损,全程监测生命体征。



