滑膜炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、活动受限等;治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

一.症状
1.关节肿胀
滑膜炎直观的症状是关节肿胀,多因滑膜充血水肿导致关节腔积液增多。肿胀程度与炎症严重程度相关,轻度肿胀仅表现为关节轮廓模糊,重度肿胀可使关节明显膨大,甚至伴随皮肤紧绷发亮。膝关节、踝关节等负重关节更易出现此症状。
2.关节疼痛
疼痛是滑膜炎的核心症状,多表现为持续性钝痛或活动时锐痛。急性期疼痛剧烈,检查时压痛点不明确;慢性期疼痛以胀痛为主,关节完全伸直或屈曲时胀痛感更明显,休息时减轻。类风湿性滑膜炎晨僵明显,持续时间超过1小时;创伤性滑膜炎多有明确外伤史。
3.活动受限
因肿胀疼痛导致的保护性肌痉挛会使关节活动范围减小,膝关节滑膜炎常见上下楼梯困难,髋关节滑膜炎可能出现跛行。长期活动受限可导致肌肉萎缩和关节僵硬。
二.治疗方法
1.一般治疗
急性期需减少关节活动,使用支具或绷带固定患肢,避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。肥胖患者需控制体重,减轻关节压力。
2.物理治疗
急性期可采用冷敷缓解肿胀疼痛,慢性期选择超声波、微波等深部热疗促进炎症吸收。康复期可进行关节活动度训练和肌力锻炼,逐步恢复关节功能。
3.药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。严重肿胀时可短期口服泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
4.手术治疗
关节镜下滑膜切除术适用于经保守治疗无效的慢性滑膜炎,通过微创技术清除病变滑膜组织。严重关节破坏者可能需行关节置换术,术后需配合康复训练逐步恢复关节功能。



